Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Анатоксин столбнячный (адсобированный). Выпускается в ампулах по 1 мл (20 антитоксинсвязывающих единиц). Вводят подкожно, под углом лопатки по 0,5 мл для профилактики столбняка лицам, иммунизированным против столбняка, и 1 мл лицам, не привитым против столбняка.

Показания: внедрение инфицированных инородных тел, ожоги, открытые переломы костей и суставов, ранения.

Противопоказания: аллергические заболевания, болезни крови, печени и поджелудочной железы, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани, недостаточность почечная и сердечная, неспецифический язвенный колит, эпилепсия с частыми припадками.

Анестезин. Местноанестезирующий препарат, выпускается в порошке и таблетках по 0,3 г и в виде 5% мази. Принимают внутрь взрослые по 0,3 г, дети по 0,02-0,25 г, используют местно (мазь, присыпка). Для анестезии слизистых оболочек применяют 5-20% эмульсии на подсолнечном масле. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.

Показания: каузалгия (мазь), ожоги глотки, пищевода и желудка (эмульсия), ожоги кожи (мазь), рвота.

Антасман. Таблетки, содержащие теофиллин, кофеин, амидопирин, фенацетин, эфедрин, фенобарбитал, белладонну, лобелии.

Взрослые применяют 0,5-1 (реже 2) таблетку, дети - 0,25-0,75 таблетки.

Показания: приступ бронхиальной астмы.

Противопоказания: гипертиреоз, глаукома.

Антигемофильная плазма. Гемостатический препарат, в котором сохраняется антигемофильный глобулин. Выпускается в стеклянных флаконах, содержащих высушенную или замороженную плазму. Сухую плазму растворяют изотоническим раствором хлорида натрия или апирогенной водой в количестве, необходимом для изотонического или гипертонического (концентрированного в 2-4 раза) раствора. Замороженную плазму во флаконе ставят в сосуд с водой при постоянной температуре 37-38 ОС, встряхивая флакон каждые 5 мин до полного растворения хлопьев.

Внутривенно переливают взрослым 500-2000 мл, детям 200300 мл изотонического раствора плазмы, при необходимости повторно вводят по 300 мл плазмы каждые 6-8 ч.

Показания: кровотечения при гемофилии, диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови и отравлениях антикоагулянтами.

Апоморфин. Рвотное средство. Выпускается в порошке и в ампулах по 1 мл 1% раствора. Вводят подкожно взрослым по 0,2-0,5 мл, детям по 0,1-0,3 мл 1% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 мл (5 мг), суточная 1 мл (10 мг).

Показания: отравления (применяют препарат при невозможности промыть желудок).

Противопоказания: бессознательное состояние, тяжелые сердечнососудистые заболевания, отравление прижигающими ядами (крепкие кислоты, щелочи и др., опасность аспирации), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Армии. Антихолинэстеразный препарат. Выпускается во флаконах по 10 мл 0,01% раствора. Закапывают в глаза (после закапывания сейчас же прижать пальцем на 2-3 мин область слезного мешка).

Показания: приступ глаукомы; травмы глаз, сопровождающиеся прободением роговицы, выпадением хрусталика.

Арфонад (триметафана камзилат). Ганглиоблокатор. Оказывает кратковременное гипотензивное и спазматическое действие. Выпускается в ампулах, содержащих 250 мг сухого препарата (растворяется в 5 мл бидистиллированной воды), и ампулах по 5 мл 5% раствора. Вводят внутривенно капельно по 50 мг (после разведения 1 мл исходного раствора в 50-400 мл 5% раствора глюкозы) со скоростью 30-50 капель в 1 мин с постепенным увеличением до 120 капель в 1 мин.

Показания: гипертонический криз, отек легких и мозга.

Противопоказания: аллергические заболевания, выраженный атеросклероз, резкая кровопотеря, тяжелые заболевания внутренних органов.

Атропина сульфат. Антихолинергический препарат. Снижает тонус гладких мышц (особенно при спазме их), учащает сердечные сокращедия, уменьшает секрецию желез, расширяет зрачок. Выпускается в порошках, в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 0,1 раствора и в виде 1% глазных капель, глазной мази и глазных пленок. Вводят внутрь, подкожно и внутримышечно: взрослым по 0,25-1 мг, детям по 0,05-0,5 мг. При отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами вводят внутривенно. Применяют местно (глазные капли и мазь - пленки). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,001 г, суточная - 0,003 г.