Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Показания: болезненные диагностические и лечебные мероприятия, декомпрессионная болезнь, инфаркт миокарда, отравления прижигающими ядами, постгрансфузионные осложнения, травмы.

Противопоказания: беременность, бронхиальная астма, гипертония малого круга кровообращения, воспалительные заболевания легких, заболевания экспирапирамидной системы, угнетение дыхательного центра.

Фентоламина гидрохлорид см. Фентоламина метансульфонат. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,025 г (25 мг). Принимают внутрь повторно взрослые по 0,05-0,1 г, дети по 0,025 г.

Показания: см. Фентоламина метансульфонат.

Противопоказания: см. Фентоламина метансульфонат.

Фентоламина метансульфонат (регитин). А-адреноблокирующий препарат, способствует снятию спазмов и расширению периферических сосудов. Выпускается в ампулах по 5 мл 0,5% раствора, содержимое которых растворяют непосредственно перед употреблением в бидистиллированной воде для инъекций. Вводят внутримышечно по 1-2 мл 0,5% раствора взрослым, по 0,2-0,6 мл внутримышечно детям или внутривенно медленно, струйно или капельно (для медленного, в течение 7-8 мин, внутривенного введения 10 мг фентоламина разводят в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия; капельно вводят со скоростью 10 мг/ч).

Показания: гепаторенальный синдром, гипертонический криз (особенно при феохромоцитоме), ДВС-синдром, острая почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность, отравление адреналином, ужаление скорпиона.

Противопоказания: выраженные органические изменения сердца и сосудов.

Феррум Лек. Препарат железа для внутримышечных и внутривенных инъекций. В ампуле (2 мл) препарата для внутримышечных инъекций содержится 0,1 г трехвалентного железа в виде комплекса с мальтозой. В ампуле (5 мл) препарата для внутривенно введения содержится 0,1 г сахарата железа. Максимальная суточная доза для внутримышечного введения взрослым 4 мл, детям с массой тела до 5 кг 0,5 мл, медленно (не более 1 мл/мин), разведя содержимое каждой ампулы изотоническим раствором хлорида натрия до 10 мл.

Показания: острая анемия вследствие кровопотери.

Противопоказания: гемохроматоз, печеночная недостаточность.

Фетанол. Синтетический адреномиметический препарат - Вызывает умеренное, но относительно продолжительное повышение АД. Выпускается в таблетках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 1% раствора. Принимают внутрь повторно взрослые по 5 мг, дети младшего возраста по 1,25-2,5 мг, дети старшего возраста по 2,5-5 мг. Подкожно и внутримышечно вводят взрослым по 1-2 мл, при необходимости вводят 1 мл внутривенно медленно струйно или капельно (в 100мл5% глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия). Детям вводят только подкожно: детям младшего возраста по 0,1-0,4 мл, старшего возраста по 0,40,7 мл.

Показания: артериальная гипотония при инфекционных заболеваниях, коллапс. Фибриноген. Гемостатический препарат, получаемый из донорской плазмы. Содержит также антигемофильный глобулин. Выпускается в виде сухого порошка во флаконах емкостью 250 или 500 мл, содержащих соответственно 1 или 2 г фибриногена. К флакону прилагается система для вливания с фильтром. Препарат растворяют непосредственно перед употреблением в воде для инъекций, подогретой до 25-35°С. Хранят разведенный препарат не свыше 1 ч. Вводят от 1 до 8 г (обычно 2-4 г) внутривенно капельно с обязательным проведением биологической пробы. Показания: кровотечения, вызванные уменьшением содержания в крови фибриногена; кровотечения у больных гемофилией формы А; кровотечение носовое профузное; кровотечение травматическое; преждевременная отслойка планцеты; послеродовое гипотоническое кровотечение.

Противопоказания: предтромботические состояния; тромбозы, тромбофлебит.

фибринблизин (плазмин). Физиологический компонент противосвертывающе системы крови. Выпускается во флаконах, содержащих 10000,20000,30000 и 40000 ЕД препарата с приложением флаконов, содержащих 100,200,300, и 400 мл изотонического раствора хлорида натрия. Растворы готовят непосредственно перед употреблением из расчета 100-160 ЕД в 1 мл. К раствору добавляют гепарин 100000 ЕД на каждые 20000 ЕД фибринолизина. Вводят внутривенно капельно (со скоростью 10-20 капель в 1 мин) по 20000-60000 ЕД (до 100000 ЕД). По окончании введения фибринолизина продолжается внутримышечное или внутривенное введение гепарина по 40000-60000 ЕД в течение 2-3 сут, затем дозу гепарина уменьшают и переходят на прием внутрь антикоагулянтов непрямого действия. После введения фибринолизина следует определить в плазме содержание протромбина (должно снизиться до 4030%) и фибриногена (должно уменьшиться, но не ниже 2,941 мкмоль/л), а также время свертывания крови.

Показания: гемофтальм; инфаркт миокарда; тромбоз аорты и сосудов мозга; острый тромбофлебит; тромбоэмболия бифуркации аорты, легочной артерии, сосудов ног и рук, а также центральной артерии сетчатки; острый флеботромбоз.

Противопоказания: геморрагические диатезы, кровотечения, лучевая болезнь, туберкулез легких (активная форма), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.