Справочник по реабилитации после заболеваний

Клитор – это небольшое конусовидное образование, состоящее из двух слившихся пещеристых тел. Клитор выдается в виде небольшого бугорка в переднем углу половой щели, между слившимися ножками малых губ. В клиторе различают головку и тело, состоящее из пещеристых тел и ножек, которые прикрепляются к надкостнице лобковых и седалищных костей. Клитор обильно снабжен сосудами и нервами, в его коже много нервных окончаний.

Преддверие влагалища – это пространство, ограниченное спереди клитором, сзади – задней спайкой половых губ, с боков – внутренней поверхностью малых половых губ. В преддверии открываются наружное отверстие мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолиновых желез, мочеиспускательный канал. Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на 2–3 см кзади от клитора, имеет округлую форму. Длина мочеиспускательного канала у женщин 3–4 см, ширина изменчива, просвет довольно легко растягивается. Ход канала почти прямой, с незначительным изгибом кверху. Уретра на всем протяжении соединена с передней стенкой влагалища.

Девственная плева – соединительно-тканная перепонка, которая закрывает вход во влагалище у девственниц. Девственная плева снаружи и со стороны влагалища покрыта многослойным плоским эпителием, в соединительно-тканной основе ее имеются мышечные элементы, эластичные волокна, кровеносные сосуды и нервы. В девственной плеве есть отверстие, имеющее различную форму и расположение. В соответствии с этим плева бывает кольцевидной, полулунной, зубчатой и другой формы. Во время первого полового сношения происходит разрыв девственной плевы, сопровождающийся кровотечением из разрушенных сосудов. От плевы остаются гимениальные сосочки. После родов сохраняются обособленные друг от друга лоскутки плевы, которые называются миртовидными сосочками.

К внутренним половым органам относятся: влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Влагалище – трубчатый, мышечно-эластичный орган, расположенный в середине малого таза. Влагалище идет спереди и снизу, кзади и кверху. Оно начинается от девственной плевы и заканчивается у места прикрепления шейки матки.

Длина и ширина влагалища могут изменяться в значительных пределах. В среднем передняя стенка влагалища имеет длину 7–8 см, задняя на 1,5–2 см длиннее. Ширина влагалища колеблется в связи с его растяжимостью, в среднем она равняется 2–3 см, причем в нижнем отделе влагалище уже, в верхнем – шире. Сверху в просвет влагалища выступает влагалищная часть шейки матки. Вокруг влагалищной части шейки матки стенки влагалища образуют сводчатое углубление – своды влагалища. Выделяют четыре свода: передний (впереди шейки), задний (сзади шейки), правый и левый. Задний свод значительно глубже переднего. Передняя стенка влагалища в верхнем отделе соприкасается с основанием мочевого пузыря, а в нижнем – с мочеиспускательным каналом; к верхней части влагалища спереди подходят и мочеточники. Задняя стенка влагалища прилегает к прямой кишке, в нижней части между ними располагаются ткани промежности. С боков влагалище отделено от таза мышечными пучками и клетчаткой. Стенка влагалища состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечного слоя и окружающей клетчатки. В околовлагалищной клетчатке проходят кровеносные и лимфатические сосуды.

Матка – гладкомышечный полый орган, имеющий грушевидную форму, слегка уплощенную в переднезаднем направлении. В матке различают следующие отделы: тело, перешеек и шейку. Телом матки называют верхнюю, наиболее массивную часть. Куполообразно возвышающаяся часть тела, располагающаяся выше линий прикрепления труб, называется дном матки. Перешеек – часть матки длиной около 1 см, находящаяся между телом и шейкой. Внутри перешейка расположен канал, который сверху переходит в полость матки, снизу – в канал шейки матки. По строению слизистой перешеек приближается к телу матки, по строению стенки – к шейке матки. Шейка – узкий нижний сегмент матки, находящийся во влагалище и частично в брюшной полости. В шейке выделяют влагалищную часть, выступающую в просвет влагалища, и надвлагалищную часть, располагающуюся выше места прикрепления к шейке стенок влагалища. Внутри шейки матки расположен узкий канал, выстланный слизистой оболочкой. Канал шейки имеет веретенообразную форму: в верхнем и нижнем конце он уже, чем в середине. Верхний конец шеечного канала – внутренний зев – переходит в канал перешейка; наружный зев открывается в центре влагалищной части шейки. Полость матки имеет форму треугольника, вершина которого обращена к шеечному каналу, а основание – ко дну матки; нижний угол соответствует внутреннему отверстию канала шейки, два верхних – концам маточных труб. Стенки матки состоят из трех слоев: слизистая оболочка, мышечная оболочка, серозный покров.