Справочник по реабилитации после заболеваний

1) добиться быстрого снижения температуры тела, так как гипертермия оказывает отрицательное влияние на плод и способствует сокращению матки;

2) осуществить терапию, направленную на уменьшение сокращений матки и создание условий, обеспечивающих улучшение жизнедеятельности плода (спазмолитики, гормональные препараты).

При выборе лекарственных препаратов необходимо исключить средства, оказывающие вредное воздействие на плод.

При отсутствии эффекта от лечения, проводившегося более недели, дальнейшее проведение терапии нередко бывает бесперспективным. При аборте в ходу и неполном аборте показано инструментальное удаление остатков плодного яйца, причем оптимальным методом является ранняя вакуум-аспирация плодного яйца или его остатков.

При полном аборте ввиду ненадежности сведений о полном изгнании плодного яйца также необходимо произвести вакуум-аспирацию или выскабливание матки с помощью кюретки.

Глава 3 ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

Современные контрацептивные средства и способы следующие.

1. Физиологический способ контрацепции, включающий периодическое воздержание от половой жизни.

2. Барьерные контрацептивные средства, т. е. средства, препятствующие проникновению сперматозоидов в канал шейки матки и далее в матку и трубы.

3. Хирургические методы.

4. Внутриматочные контрацептивы – введение в полость матки контрацептивных средств.

5. Гормональная контрацепция, оральная контрацепция, инъецируемая гормональная контрацепция – введение гормональных контрацептивных средств длительного действия, имплантанты.

6. Использование сроков физиологической аменореи.

7. Иммунологические методы.

Требования, предъявляемые к противозачаточным средствам:

1) высокая эффективность (98 %);

2) безопасность для здоровья мужчины и женщины и их будущего поколения;

3) быстрое восстановление репродуктивной функции после отмены контрацептива;

4) удобство в употреблении, поддержание комфорта в интимной жизни;

5) доступность и низкая стоимость.

Физиологический способ

Физиологический способ контрацепции основан на установлении периода овуляции, т. е. отрезка времени, когда наступление беременности наиболее вероятно. Риск зачатия имеется только во время выхода яйцеклетки в брюшную полость, а также в предшествующие и последующие 24–48 ч, т. е. в течение суммарного времени жизни яйцеклетки и сперматозоида. Однако необходимо учитывать ряд обстоятельств.

1. Овуляция может произойти на несколько (2–3) дней раньше, например, на 10–11 день вместо предполагаемого 14-го. Чаще всего преждевременная овуляция может совершиться во время интенсивного полового акта, под влиянием бурного оргазма.

2. Сперматозоиды в половых путях женщины сохраняют способность к овуляции в течение 1-2-х дней после полового акта.

3. Овуляция может произойти с опозданием под влиянием депрессивных стрессовых ситуаций, недоедания, переутомления.

Период овуляции определяется по базальной температуре. Для ее определения необходимо выполнять следующие условия: проверить исправность термометра, пользоваться всегда одним термометром, измерение должно проводиться всегда рано утром: женщина должна лежать на боку со слегка согнутыми ногами, термометр вводят на 3 см в задний проход (прямую кишку), длительность измерения – 6–7 мин; после этого следует записать данные температуры, дату и день цикла. Не рекомендуется определять температуру при острых инфекционных заболеваниях, желательно вести графическое изображение.

Вероятность зачатия минимальна через 2–3 дня после подъема температуры выше 37 °C. С этого времени и до менструации половой режим может быть свободным. Определять овуляцию можно также по наличию и тягучести шеечной слизи. В нижней части влагалища у женщин обнаруживается большое количество слизи, которая при медленном острожном растягивании между пальцами удлиняется до 10–16 см. Через 3–4 дня происходит овуляция и начинается повышение базальной температуры. В этот период следует воздержаться от половых контактов либо использовать контрацептивы. Сохранение повышенной базальной температуры 16–17 дней и более указывает на беременность.