Справочник по реабилитации после заболеваний

Широко применяется лекарственный электрофорез. При хронических процессах без нарушения функции яичников используется иодэлектрофорез в чередовании с гиалуронидаза-ионофо-резом, при эстрогенной недостаточности – медь-электрофорез, а при неполноценной функции желтого тела – цинк-электрофорез. Применение лекарственного электрофореза сочетают с гинекологическим массажем. Обычно проводится 2–3 курса с двухмесячными перерывами между ними.

При хронических неспецифических эндометритах показаны лечебные грязи и пелоидоподобные вещества в зоне трусов и влагалищных тампонов, а также сульфидных вод путем вагинальных орошений или в виде ванн.

Применение физических факторов при хронических воспалительных процессах тазовой брюшины и клетчатки проводится по тем же принципам.

При остаточных явлениях воспалительных заболеваний гениталий туберкулезной этиологии применяется такое же физиотерапевтическое лечение, как и при воспалительных заболеваниях септической или гонорейной природы. Активация туберкулезного процесса требует применения специфической терапии.

Лечебная гимнастика

Показания к назначению лечебной гимнастики: остаточные явления воспалительного процесса, общая слабость, обусловленная гиподинамией, снижение функционального состояния кардио-респираторной системы, слабость мышц тазового дна, снижение трудоспособности.

Противопоказания: выраженное обострение воспаления, сопровождающееся повышением температуры тела, увеличением скорости оседания эритроцитов, явлениями раздражения тазовой брюшины, кровотечением. Физические упражнения противопоказаны при осумкованых гнойных процессах до вскрытия гнойного очага и создания хорошего оттока.

Лечебная физическая культура проводится в виде утренней гигиенической гимнастики в стационаре и после выписки в поликлинических и домашних условиях.

В задачи лечебной гимнастики входят ликвидация по возможности остаточных явлений воспалительного процесса, борьба с последствиями гиподинамии, общее укрепление организма и восстановление трудоспособности женщины. В решении первой задачи основное значение имеют упражнения, ускоряющие кровообращение в тазовой области. Кровообращение усиливается под влиянием упражнений, развивающих гибкость позвоночника (сгибание, наклоны, повороты, вращения туловища), а также тренировки мышц, приводящих в движение тазобедренный сустав. Первая группа упражнений должна выполняться с максимальной амплитудой движения и из разных исходных положений (стоя, стоя на коленях, сидя, лежа на спине и животе). Вторая группа включает поочередные и одновременные движения ногами во всех исходных положениях: лежа на спине – подтягивание ног пятками к тазу, разведение и сведение согнутых ног, поднимание прямых ног, подтягивание к груди ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, круговые движения ногами, имитация езды на велосипеде, плавание стилем брасс, сидя на полу – сведение и разведение ног с сопротивлением, наклоны корпуса к правой и левой стопе, отведение и приведение ног, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, ротационные движения ногами, разведение ног с последующим перекрещиванием.

Улучшению кровообращения в малом тазу способствует ходьба (с подниманием на носки, с высоким подниманием колена, с подниманием колена к груди, с махом прямой ноги вперед, в сторону, ходьба с попеременным перекрещиванием, с выпадом вперед, в по-луприсяде, в полном приседе, с преодолением препятствий).

Для борьбы со слабостью брюшного пресса и атоническими запорами используют упражнения для прямых и косых мышц живота.

Периферическое кровообращение усиливается при движениях дистальных отделов рук и ног (до плечевого и тазобедренного суставов). Эти упражнения вводят в занятие, когда клиническая картина заболевания не позволяет еще применять специальные нагрузки. Активизация режима способствует повышению нервно-психического тонуса, устраняет подавленность больной, препятствует возникновению очагов застойного торможения и следовых реакций в ЦНС, улучшает функциональное состояние организма (кровообращение, дыхание, обмен веществ).

Лечебная гимнастика для больных хроническими воспалительными заболеваниями женских половых органов (период выздоровления).

Вводный раздел занятия. Исходное положение – сидя на стуле, стоя.

Упражнение: динамические дыхательные упражнения с движением рук, ног; гимнастические упражнения дистальных отделов рук и ног.

Продолжительность: 8-10 мин.

Темп произвольный с постепенным нарастанием амплитуды движения до максимальной и углублением дыхания.

Цель занятия: увеличение легочной вентиляции, усиление периферического кровотока. Последовательное повышение общей нагрузки на организм больной.

Исходное положение – лежа на спине, на боку, на животе; стоя, стоя на коленях; сидя на стуле, на полу.

Упражнение: упражнения для туловища (наклоны вперед, назад, вправо, влево, повороты в стороны, сочетание наклонов с поворотами с участием в движении рук).