Справочник страхования

Как определяют размер страховой выплаты при причинении вреда жизни и здоровью потерпевших? При причинении потерпевшему увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда (п. 49 Правил ОСАГО). Размер подлежащего возмещению утраченного заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо утраты им трудоспособности (п. 52 Правил ОСАГО). Ущерб, причиненный лицам в результате смерти кормильца, как правило, возмещается путем регулярных выплат (ренты), однако по согласованию с указанными лицами страховые выплаты могут быть осуществлены единовременно (п. 53 Правил ОСАГО). Если установлено, что потерпевший нуждается в следующих видах помощи и ухода и не имеет прав на их бесплатное получение, возмещению также подлежат дополнительно понесенные расходы (п. 49 Правил ОСАГО):

1) на лечение, приобретение лекарств, протезирование (размер страховой выплаты определяется по документам, подтверждающим оплату);

2) дополнительное питание (размер страховой выплаты не выше 3 % страховой суммы);

3) посторонний уход (размер страховой выплаты не выше 10 % страховой суммы);

4) санаторно-курортное лечение (размер страховой выплаты устанавливается по документам, подтверждающим оплату);

5) приобретение специальных транспортных средств (размер страховой выплаты устанавливается по документам, подтверждающим оплату);

6) подготовку к другой профессии (размер страховой выплаты устанавливается по документам, подтверждающим оплату).

Как определяют размер страховой выплаты при причинении вреда имуществу потерпевшего? При причинении вреда имуществу потерпевшего возмещению в пределах страховой суммы подлежат (п. 60 Правил ОСАГО):

1) реальный ущерб;

2) иные расходы, произведенные в связи с причиненным вредом (на эвакуацию транспортного средства с места дорожно-транспортного происшествия, хранение поврежденного ТС, доставку пострадавших в лечебное учреждение и т. д.).

Размер страховой выплаты в случае причинения вреда имуществу потерпевшего определяется:

1) в случае полной гибели имущества потерпевшего – в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая (под полной гибелью имущества понимаются также случаи, когда стоимость восстановительного ремонта поврежденного имущества равна или превышает его доаварийную стоимость);

2) в случае повреждения имущества потерпевшего – в размере расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до наступления страхового случая (восстановительных расходов).

Восстановительные расходы оплачиваются исходя из средних сложившихся в соответствующем регионе цен. При определении размера восстановительных расходов учитывается износ частей, узлов, агрегатов и деталей, используемых при восстановительных работах.

В восстановительные расходы включаются (п. 64 Правил ОСАГО):

1) расходы на материалы и запасные части, необходимые для ремонта (восстановления);

2) расходы на оплату работ по ремонту;

3) если поврежденное имущество не является транспортным средством, – расходы по доставке материалов и запасных частей к месту ремонта, расходы по доставке имущества к месту ремонта и обратно, расходы по доставке ремонтных бригад к месту ремонта и обратно.

К восстановительным расходам не относятся дополнительные расходы, вызванные улучшением и модернизацией имущества, и расходы, вызванные временным или вспомогательным ремонтом либо восстановлением.

Расходы, произведенные страхователем в целях уменьшения убытков, возмещаются страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными. Размер возмещения затрат по уменьшению убытков определяются соглашением со страховщиком, а при отсутствии согласия – судом (п. 69 Правил ОСАГО). Какие это могут быть затраты? Это затраты на предоставление транспортного средства для доставки потерпевшего в ДТП в лечебное учреждение, участие в ликвидации последствий ДТП, эвакуацию транспортного средства с места дорожно-транспортного происшествия, хранение поврежденного ТС и т. д.

31. В какой срок страховщик должен произвести страховую выплату?

Страховщик в течение 15 рабочих дней со дня получения документов, указанных в п. 44, 51, 53–56, 61 Правил, составляет акт о страховом случае, на основании которого осуществляет страховую выплату потерпевшему либо направляет письменное извещение о полном или частичном отказе в выплате с указанием причин отказа (п. 70 Правил ОСАГО).