Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным

При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, обязательным и экстренным мероприятием является промывание желудка через зонд. В коматозном состоянии животного (при отсутствии кашлевого и ларингеального рефлексов) с целью предотвращения аспирации промывание желудка производят только после предварительной интубации трахеи трубкой с раздувной манжеткой. При тяжелых формах отравлений, особенно у животных в коматозном состоянии, промывание желудка проводят повторно 3–4 раза в первые и вторые сутки после отравления в связи с резким снижением резорбции в желудочно-кишечном тракте, где может депонироваться значительное количество невсосавшегося токсического вещества. По окончании первого промывания желудка через зонд следует ввести слабительное средство (70-105 мл 30 % раствора сульфата натрия на 10 кг живого веса, или 1–2 столовые ложки вазелинового масла). При отравлении прижигающими жидкостями промывание желудка проводят малыми порциями (по 175–200 мл) холодной воды после предварительного подкожного введения по 0,7 мл 1 % раствора морфина и 0,1 % раствора атропина на 10 кг живого веса. Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи неэффективна, а применение с этой целью гидрокарбоната натрия противопоказано из-за опасности расширения желудка образующимся углекислым газом. Слабительные средства при химических ожогах желудка не вводят, внутрь дают алмагель (35 мл) или эмульсию растительного масла (70 мл на 10 кг живого веса).

Для адсорбции находящихся в желудочно-кишечном тракте токсических веществ применяют активированный уголь с водой в виде кашицы по одной столовой ложке внутрь в общем количестве 50–70 мл на 10 кг живого веса, после промывания желудка.

Наиболее доступным мероприятием первой помощи при поступлении токсических веществ через рот является вызывание рвоты путем раздражения корня языка и задней стенки глотки. Противопоказано назначение рвотных средств (апоморфин) и вызывание рвоты у животных, находящихся в бессознательном состоянии, а также при отравлениях прижигающими ядами из-за опасности их аспирации.

При попадании токсических веществ на кожу необходимо срочное обмывание кожных покровов проточной водой.

При ингаляционных отравлениях следует немедленно вынести пострадавшее животное из зоны пораженной атмосферы, обеспечить проходимость дыхательных путей.

При парентеральном введении токсической дозы лекарств местно применяют холод на 6–8 ч. Показано введение в место инъекции 0,35-0,7 мл 0,1 % раствора адреналина на 10 кг живого веса.

При введении токсических веществ в полости организма (прямую кишку, влагалище и пр.) производят их обильное промывание водой с помощью клизмы, спринцеваний, катетеризации и т. д.

Для удаления токсических веществ из кровеносного русла применяют различные методы искусственной детоксикации: неинвазивные и хирургические (табл. 2).

Форсированный диурез как метод детоксикации основан на применении осмотических диуретиков (мочевина, маннитол) и (или) салуретиков (лазикс, фуросемид), способствующих резкому возрастанию диуреза. Форсированный диурез позволяет в 5-10 раз ускорить выведение токсических веществ из организма. Метод показан при большинстве интоксикаций, когда выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками. Метод форсированного диуреза включает три последовательных этапа: водную (жидкостную) нагрузку, внутривенное введение диуретиков и заместительную инфузию раствора электролитов.

Предварительно производят компенсацию развивающейся при тяжелых отравлениях гиповолемии путем внутривенного введения плазмозамещающих растворов (полиглюкин, гемодез и 5 % раствор глюкозы в объеме 0,7–1,0 л на 10 кг живого веса, но следует помнить, что весьма часто на введение гемодеза у собак наблюдается аллергическая реакция).

30 % раствор мочевины или 15 % раствор маннитола вводят внутривенно струйно в течение 10–15 мин из расчета 0,7–1,5 г сухого препарата на 10 кг массы тела животного, лазикс (фуросемид) в дозе 60–70 мг (6–7 мл 1 % раствора) на 10 кг живого веса. По окончании введения диуретиков начинают инфузию раствора электролитов с глюкозой (3–3,5 г хлорида калия, 4 г хлорида натрия и 7 г глюкозы в 1 л воды на 10 кг живого веса). Скорость внутривенного введения электролитно-глюкозного раствора должна соответствовать объемной скорости диуреза. Данный цикл при необходимости повторяют через 5 ч вплоть до полного удаления ядовитого вещества из кровеносного русла.

В процессе лечения методом форсированного диуреза и после его окончания необходим контроль за содержанием электролитов (калия, натрия, кальция) в крови с последующей компенсацией обнаруженных нарушений водно-электролитного статуса.