Справочник водолаза

– на глубины до 60 м на основании опроса о самочувствии с записью в журнал водолазных работ;

– на глубины свыше 60 м на основании медицинского осмотра с записью результатов в журнал водолазных работ и медицинскую книжку водолаза.

Спуски под воду запрещаются:

– при жалобах на недомогание или болезнь, а также при объективных признаках заболевания, в том числе и в случае отсутствия субъективных жалоб;

– при общем переутомлении;

– при нервно-психическом возбуждении;

– в течение 2 часов после приема пищи;

– в состоянии алкогольного опьянения или после него.

Медицинское обеспечение глубоководных спусков осуществляется с учетом особенностей применения инжекторно- регенеративного водолазного снаряжения, искусственных газовых смесей, переохлаждения организма и длительной декомпрессии, которые предъявляют повышенные требования к отбору водолазов-глубоководников, а также строгого соблюдения установленного режима питания, отдыха и режимов декомпрессии; повышенного контроля за качеством регенеративных веществ и газовых дыхательных смесей.

14.2. Первая помощь при водолазных заболеваниях и их предупреждение. Часть 1

При водолазных спусках могут возникнуть специфические заболевания, причиной которых в большинстве случаев является нарушение Правил водолазной службы. Весь водолазный состав должен хорошо знать причины и условия возникновения этих заболеваний и уметь оказывать первую помощь. Для оказания первой помощи водолазам каждая водолазная станция должна быть снабжена водолазной аптечкой с инструкцией по ее использованию, а каждый водолаз должен уметь оказать первую помощь и знать способы проведения искусственного дыхания.

Табельное медицинское имущество для комплектования водолазных аптечек выдается в дополнение к нормам снабжения медицинским имуществом.

Ответственность за состояние медицинского имущества, входящего в табель водолазной аптечки, и своевременное пополнение израсходованного имущества возлагается на старшину водолазной станции. Все водолазы должны уметь пользоваться медицинским имуществом водолазной аптечки. Использовать имущество водолазной аптечки не по назначению запрещается. Контроль за состоянием, пополнением и правильным расходованием имущества аптечек и врачебных сумок возлагается на врача-физиолога, фельдшера или другое лицо, ответственное за медицинское обеспечение спусков.

Баротравма уха возникает у водолаза при изменении окружающего давления, когда образуется перепад между внешним давлением й давлением в полости среднего уха.

Причиной перепада давления является ухудшение или отсутствие проходимости евстахиевых труб, в результате чего воздух из полости рта не поступает (или поступает в недостаточном количестве) в полость среднего уха.

Признаки. Чувство «заложенности» в ушах с понижением остроты слуха. При сильном надавливании на барабанные перепонки может быть кровоизлияние в полость внутреннего и среднего уха. В отдельных случаях через два- три часа после перенесенной баротравмы уха у водолаза может наступить резкое ухудшение самочувствия, сопровождающееся головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой. Разрыв барабанной перепонки происходит обычно при перепаде давления свыше 0,2 кгс/см² и сопровождается резкой болью и кровотечением из уха.

Первая помощь. При баротравме уха для предупреждения заноса инфекции рекомендуется прополоскать горло дезинфицирующим раствором (раствор фурацилина или две капли йодной настойки на полстакана воды). В тяжелых случаях заболевшему предоставляется полный покой и проводится симптоматическое лечение.

При разрыве барабанной перепонки с кровотечением из уха следует обмыть ушную раковину спиртом (одеколоном), а в слуховой проход заложить чистую (лучше стерильную) марлевую салфетку или вату. Пострадавшему нельзя сморкаться.

Водолаз, перенесший баротравму уха, освобождается от спуска под воду и подлежит амбулаторному или стационарному лечению. Вопрос о сроках начала работы под водой после лечения решает специалист-отоларинголог.

Профилактика. При ощущении «нажима на уши» во время погружения водолаз должен приостановить спуск и сделать несколько глотательных движений, чтобы раскрыть устья евстахиевых труб. Если при этом чувство «заложенности» не исчезает, следует уменьшить глубину погружения на 1-2 м и снова повторить эти действия. Если и в этом случае воздух в полость среднего уха не поступает, водолаз должен выйти на поверхность. Спуски водолазов при насморке и с чувством «заложенности» в ушах запрещаются.

Баротравма придаточных полостей носа (лобных и гайморовых пазух или синусов решетчатой кости) наступает при непроходимости или неполной проходимости носовых ходов, связанных с заболеванием верхних дыхательных путей.

Признаки. Боли в области синусов, появляющиеся во время погружения или подъема водолаза на поверхность вследствие образования разности между внешним давлением и давлением в придаточных полостях.