Справочник водолаза

14. Медицинское обеспечение водолазных спусков 14.1. Задачи и организация медицинского обеспечения

Медицинское обеспечение водолазных спусков заключается в проведении комплекса организационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и высокую производительность водолазов. Основными задачами этих мероприятий являются:

– медицинский отбор и ежегодные переосвидетельствования водолазов;

– медицинский контроль за здоровьем, питанием и отдыхом водолазов;

– санитарно-гигиенический контроль за состоянием водолазного имущества и дыхательных газов;

– оказание медицинской квалифицированной помощи водолазам при специфических заболеваниях и несчастных случаях.

Ответственность за медицинское обеспечение возлагается на лиц, знающих специальную физиологию, имеющих медицинскую или водолазную теоретическую и практическую подготовку и допуск к самостоятельному медицинскому обеспечению, который ежегодно оформляется приказом после сдачи зачетов.

При этих условиях врачам-физиологам разрешается обеспечивать водолазные спуски на все глубины, в том числе экспериментальные и учебные; врачам общего профиля, фельдшерам, водолазным специалистам, старшим инструкторам-водолазам – на глубины до 60 м. При отсутствии врача-физиолога или при невозможности обеспечить одновременно несколько объектов медицинское обеспечение водолазных спусков на глубины до 20 м может быть возложено на инструктора-водолаза (командира отделения).

Спуски для тренировок и выполнения корабельных водолазных работ штатными и нештатными водолазами обеспечиваются врачом или фельдшером судна. При отсутствии на судне штатного врача медицинское обеспечение спусков возлагается на лицо командного состава судна, имеющего подготовку по водолазному делу в объеме офицера-водолаза.

Медицинский отбор и переосвидетельствование водолазов. Физиологические особенности водолазных спусков предъявляют высокие требования к состоянию здоровья водолазов. Поэтому для выполнения водолазных работ отбираются хорошо физически развитые, выносливые, закаленные и дисциплинированные лица, не имеющие медицинских противопоказаний. Медицинский отбор проводится в соответствии с действующими положениями и включает:

– первичное медицинское обследование перёд началом обучения водолазов;

– ежегодное медицинское переосвидетельствование водолазов с отметкой в водолазной книжке;

– медицинские обследования водолазов после перенесенных заболеваний и длительных перерывов в спусках.

Результаты медицинского переосвидетельствования объявляются приказом. Водолазы, не имеющие документальной записи об установленной глубине спусков на данный год, к водолазным спускам не допускаются.

Медицинский контроль за здоровьем водолазов предусматривает ежемесячные осмотры и оказание при необходимости медицинской помощи; осмотр перед каждым спуском под воду; наблюдение за режимом питания, труда и отдыха, за режимом водолазных спусков, за режимом физической тренировки и закаливания.

Контроль за рациональным питанием. В рацион питания водолазов в дни водолазных спусков не должны входить продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. При круглосуточных водолазных работах питание водолазов организуется так, чтобы каждый водолаз имел возможность, получить горячую пищу за 2 ч до начала погружения и после подъема на поверхность (окончания декомпрессии в камере). Пища водолазов должна быть высококалорийной и необильной.

При длительной декомпрессии разрешается подавать водолазам пищу в камеру при давлении не более 25 м вод. ст. В камеру может быть подано небольшое количество легко усваиваемой и высококалорийной пищи (какао, масло, белый хлеб и т. п.).

Режим труда и отдыха. Для водолазов устанавливается специальный режим отдыха (табл. 14.1). Нормы отдыха водолазов до и после спуска могут увеличиваться при наличии медицинских и других показаний.

Таблица 14.1. Режим отдыха водолазов до и после спуска

Примечания: 1 Тяжелыми работами считаются погрузочные, такелажные, выбирание шланга при глубоководных спусках и переноска тяжестей

2. Полным отдыхом водолазов считается освобождение от всех видов работ. В этот период может проводиться только медицинское обследование водолазов.

3. В течение времени, указанного в графе «Освобождение от тяжелой работы», водолазы могут привлекаться к обеспечению спусков других водолазов (стоять на сигнальном конце, на телефоне, регулировать подачу воздуха и газовых смесей, готовить снаряжение, заряжать регенеративные коробки и т. п.).

При круглосуточных спусках водолазный состав распределяется по сменам так, чтобы каждый водолаз опал перед спуском не менее 8 ч.