Для того чтобы эффективнее помочь больному после хирургической коррекции анатомотопографического взаимоотношения структур позвоночного канала и его содержимого, необходимо как можно полнее восстановить подвижность позвоночника во всех двигательных сегментах. Это влечет за собой устранение ишемии как в оперированных, так и в неопери-рованных сегментах. Именно в этом случае могут быть достигнуты равномерное распределение нагрузки и нормализация функций позвоночника. Необходимо воздействовать на весь позвоночник, а не на отдельные участки позвоночника или группы сегментов. Таким образом, в ходе лечения методиками мануальной терапии проводится поэтапное воздействие на позвоночник по всем степеням свободы в каждом позвоночно-двигательном сегменте и достигаются нормализация формы позвоночника, восстановление подвижности в каждом сегменте при комплексном воздействии на позвоночник. Применение этих методик позволяет добиться улучшения более чем у 90 % больных, а полного выздоровления – у 40–50 %. Причем восстановление происходит в гораздо более короткие сроки.
Ложные сердечные боли
Данный синдром по-другому можно назвать ложной кардиологией. Эта болезнь заключается в изменении тонуса грудных и дыхательных мышц, в нарушении функции реберно-по-звоночных суставов и изменении их подвижности. Обычно наблюдается гипертонус межреберных дыхательных мышц с левой стороны, а также большой грудной мышцы. Клиническая картина похожа на проявления сердечных болезней. Пациент жалуется на боли в области сердца, чувство перебоев в его работе. Особенно болезненные ощущения проявляются в положении лежа на левом боку. Особенность болевых ощущений состоит в том, что они усиливаются после психоэмоционального напряжения или же по ночам. Патологию невозможно обнаружить электрокардиографическим исследованием. Облегчение больному может принести мануальная терапия, а именно воздействия, направленные на грудные и межреберные мышцы, а также на грудной отдел позвоночника. После прохождения курса мануальной терапии у больного проходят болевые симптомы, а также ощущения неправильной работы сердца (перебои в ритме). Хороший результат дает назначение дополнительного курса лазеротерапии, а также точечного массажа и рефлексотерапии. Результат лечения закрепляется на длительное время.
Заболевания суставов
Как и во всех других случаях, перед началом лечения следует воспользоваться диагностическими приемами мануальной терапии. В ходе исследования необходимо установить наличие специфических суставных феноменов, важнейшим из которых является суставная игра. Суставная игра – это функциональный резерв подвижности, определяемый как дополнительный объем движения от функционального барьера до анатомического (от упругого до жесткого). Чем меньше этот резерв, тем значительнее изменения биомеханики суставной пары. Определение суставной игры заключается в выявлении упругого сопротивления (пружинистости) в суставе в состоянии крайнего положения, которое достигается разгибанием, сгибанием, ротацией, сдвигом, растяжением суставов до «упора». Дальнейшее увеличение объема движения может быть достигнуто только воздействием извне (усилием врача). При этом насильственном увеличении объема движения получается осязательное впечатление, которое характеризуется нарастающим сопротивлением в определенном интервале, напоминающим сжатие пружины. Отсутствие этого интервала и ощущение жесткости в начале исследования являются свидетельством ограничения функционального резерва, что говорит о наличии функциональной блокады. Для исследования суставов применяется также толчковая пальпация суставов, сущность которой заключается в оценке пружинистости суставов в вентральном направлении в положении пациента лежа на животе. Предварительного напряжения суставов достигают давлением в вентральном направлении II и III пальцами правой кисти, а ребром левой ладони усиливают давление приложенных пальцев. Несколько ритмических толчков в вентральном направлении позволяют оценить степень функционального резерва подвижности суставов.
Боли в суставах (в частности, плечелопаточный периартроз)
Плечевой сустав – это многоосный сустав шаровидной формы, укрепляется не связками, а только мышцами. Он соединяет между собой плечевую кость и лопатку. Плечелопа-точный периартроз – это наиболее частая патология данного структурного образования. Изменения в суставе многокомпонентны и включают в себя поражение, костей, фасций, мышц, хрящевой ткани суставных поверхностей, т. е. всех компонентов сустава. Клиническими проявлениями болезни являются уменьшение подвижности плечелопаточного сустава, боли при движениях. Причем возникающие первоначально болезненные ощущения в области сустава со временем могут перемещаться на шею и на ребра. Это происходит из-за перераспределения нагрузки, которую отдает данным отделам организма плечелопаточный сустав.