Справочник восточной медицины

Прицельная тракционная мобилизация области шейно-грудного перехода выполняется в положении больного сидя. Пальцы рук пациента переплетены в «замок» под затылком, врач стоит сзади, проводит свои кисти через «окошки», образованные согнутыми руками пациента. Кисти врача должны плотно прилегать к задней поверхности шеи таким образом, чтобы указательный и средний палец каждой кисти были прижаты к поперечному отростку вышележащего позвонка блокированного сегмента. Заняв исходное положение, врач проводит вытяжение шейно-грудного отдела в передневерхнем направлении, причем тракционное усилие достигается не тягой рук, а отклонением корпуса врача. Если после проведения 5–7 приемов удается достичь создания преднапряжения в выбранном сегменте, то врач плавно переходит к выполнению тракционной манипуляции: в конце фазы выдоха пациента врач быстро откидывается верхней частью тела назад и одновременно усиливает давление пальцами на поперечные отростки вышележащего позвонка, проводя манипуляционный толчок по оси тракции.

Неспецифическая тракция среднегрудного отдела позвоночника в положении больного сидя: пациент сидит, скрестив руки на груди и обхватив кистями рук разноименные плечевые суставы. Врач стоит за пациентом, захватив ладонями обеих рук локтевые суставы пациента, его предплечья и плечи плотно прилегают к телу больного. Затем врач полностью распрямляет свои руки в локтевых суставах и отклоняется назад, одновременно ротируя свой таз так, чтобы подставить область выше гребня подвздошной кости под грудной отдел позвоночника пациента. Этим создается дополнительная точка опоры. Прием позволяет достичь значительного вытяжения в среднегрудном отделе позвоночника, его нужно проводить на выдохе пациента. Выполняется 5–7 раз.

Неспецифическая тракция нижнегрудного отдела позвоночника. Пациент сидит, его руки скрещены на груди так, чтобы каждая кисть захватывала противоположное плечо над локтевым суставом. Врач стоит за больным и держит ладонями обеих рук локтевые суставы пациента снизу. Далее врач немного отклоняет туловище больного назад – спина больного должна опираться на нижний отдел грудной клетки врача для создания дополнительной опоры. Потом врач полностью выпрямляет свои руки в локтевых суставах, одновременно отклоняя свой корпус вместе с туловищем пациента назад. При этом не следует поднимать пациента. Прием выполняется на выдохе больного 5–7 раз.

Прицельная мобилизация грудного отдела с выполнением ротации и противоудержания. Больной сидит верхом на краю кушетки, руки его заведены за голову, пальцы скрещены в «замок». Врач становится сзади и несколько сбоку от больного на уровне угла кушетки. Ту руку, в сторону которой будет проводиться ротация корпуса больного, врач проводит под одноименной подмышечной впадиной пациента в «окошко» между согнутой рукой и шеей пациента, кисть врача захватывает плечо пациента на этой стороне. Корпус пациента должен быть плотно прижат к грудной клетке врача для обеспечения надежной стабилизации при выполнении приема. Большой палец другой руки врач устанавливает перпендикулярно сбоку на остистый отросток нижнего позвонка выбранного сегмента. Затем врач начинает тянуть плечо больного в направлении ротации одной рукой и медленно вращает корпус пациента. Прилагаемое усилие должно концентрироваться над фиксирующим большим пальцем другой руки, который оказывает противодействие перпендикулярно остистому отростку нижнего позвонка, удерживая его неподвижным. По достижении пред-напряжения врач мягко усиливает проводимую ротацию. Прием выполняется на выдохе пациента 5–7 раз.

Манипуляция