Спросим гинеколога. Все, что вы хотели знать о месячных, сексе, предохранении и беременности

Сейчас единственные варианты для них — это презервативы и вазэктомия. К сожалению, на этом список заканчивается (прерванный половой акт я даже не считаю: это слишком ненадежно).

Так почему у нас так мало мужских средств контрацепции? Как ни печально, есть одна проблема — вернее, не одна, а миллионы. Вот вам поразительный факт: мужчина способен производить около 1500 сперматозоидов в секунду. В ЛЮБУЮ СЕКУНДУ дня, каждый день, 7 дней в неделю. Впечатляюще!

Один из ключевых принципов контрацепции — подавление овуляции, и с помощью препаратов, меняющих гормональный фон, не так уж трудно предотвратить явление, случающееся раз в месяц. Но перекрыть всю систему производства спермы, работающую изо дня в день? Это куда сложнее.

Поскольку беременеют не мужчины, контрольные органы куда строже оценивают побочные эффекты, которые могут наблюдаться у мужчин от противозачаточных средств. Беременность и роды (как и связанные с ними побочные эффекты и риски) к мужчинам не имеют прямого отношения, поэтому любое влияние, которое контрацептивы могут оказывать на мужчин, исследуется гораздо тщательнее, а значит, средство, разрешенное для мужчин, создать труднее.

В настоящее время рассматриваются следующие варианты.

• Разовое введение в семявыносящий проток специального геля, преграждающего путь сперме. Гель может быть извлечен, если вы решите зачать ребенка.

• Гель для наружного применения с гормонами вроде прогестина и тестостерона; ежедневно втирается в кожу для сокращения производства спермы.

• Таблетки с прогестином и тестостероном для ежедневного приема; сокращают производство спермы.

К сожалению, эти средства еще не скоро станут применяться массово. Эффект от этих гормональных методов проявляется только через три-четыре месяца применения, так что все равно приходится ждать.

Результаты исследований позволяют надеяться на лучшее, но путь предстоит еще долгий.

ГЛАВА 6. У врача

Будет ли врач в первый же раз осматривать меня на кресле?

Необязательно.

Если вы нервничаете по поводу гинекологического осмотра, это нормально — и мы поговорим об этом подробно ниже, — но, может быть, вам станет легче, если я скажу, что осмотр на кресле — не обязательная составляющая каждой встречи с акушером-гинекологом.

Когда вы в первый раз придете к врачу, вероятно, осмотр на кресле не понадобится, если только у вас не будет жалоб, о которых я говорю ниже.

Многие думают, что без гинекологического осмотра врач не может прописать противозачаточные средства. Чтобы начать пользоваться контрацептивами, НЕ обязательно проходить осмотр на кресле, если, конечно, вы не выбрали средство, для которого он совершенно необходим (например, ВМС или диафрагму). Это действительно так, поверьте.

Так считают и специалисты Американского колледжа акушеров и гинекологов, поэтому для предохранения от беременности осмотр не должен быть обязательным условием, если вы здоровы и для него нет медицинских оснований.

Если врач хочет осмотреть вас на кресле, но вы к этому не готовы, то вполне можете отказаться. Обсудите с врачом, какой в осмотре смысл и чем грозит отказ. Честно говоря, согласие, скорее всего, пойдет вам на пользу, но в целом не нужно соглашаться из-под палки. Если вам не хватает уверенности, прочтите мои советы о том, как облегчить эту процедуру.

Осмотр на кресле — это больно?

Боли быть не должно, а если она есть, нужно сказать об этом врачу, чтобы он остановился.

Можно ожидать чувства давления и небольших мышечных спазмов. Но если возникла боль, нужно сразу сказать об этом и попросить врача прерваться.

Если вам больно, врач может попробовать следующее:

• использовать зеркало меньшего размера;

• замедлиться;

• ввести зеркало под другим углом;

• занимать вас разговором, пока все не закончится;

• посоветовать вам глубоко дышать и расслабить мышцы.

Все равно больно? Тогда, может быть, стоит на сегодня остановиться.

Сильная боль при гинекологическом осмотре у некоторых женщин может иметь такие причины:

• миалгия тазового дна или вагинизм (то есть непроизвольный спазм тазовых мышц);

• боли в области вульвы различного происхождения;

• эндометриоз;

• травмы в анамнезе;

• тревожность.

При таких проблемах глубокого дыхания может оказаться недостаточно. Если это ваш случай, обсудите с врачом способы облегчить состояние — ниже я привожу целый список.

Могу ли я сходить к акушеру-гинекологу, не сообщая об этом родителям?

Самостоятельно обращаться к врачу и давать согласие на медицинский осмотр вы можете с 15 лет. До этого возраста требуется присутствие родителей или опекунов.

Я всегда за то, чтобы общаться с родителями честно и откровенно, но я реалист и понимаю, что это не всегда возможно. Подробнее о вопросах конфиденциальности — на следующей странице; читайте дальше!