Спросим гинеколога. Все, что вы хотели знать о месячных, сексе, предохранении и беременности

Может ли врач рассказать родителям, о чем мы с ним говорили?

На приеме у гинеколога можно обсудить все интересующие вопросы, касающиеся интимного здоровья, однако по закону врач все же может рассказать об обращении несовершеннолетнего его законным представителям, если они об этом попросят.

Если же на приеме выясняется, что в отношении несовершеннолетнего были совершены незаконные действия, то врач будет обязан сообщить о них родителям и правоохранительным органам.

Сможет ли врач определить, занималась ли я сексом?

Мы можем узнать, что вы занимались сексом, только если вы сами нам об этом сообщите… или если вы беременны.

Теста на девственность не существует, и при осмотре мы никак не можем это определить.

Многие думают, что по виду девственной плевы можно ясно судить о потере девственности, но дело в том, что плевы бывают разные. Одни легко увидеть. Другие — нет. Случается, что они разрываются при физической активности, не связанной с сексом, — например, когда вы едете на велосипеде.

Повторяю: ни вид девственной плевы, ни гинекологический осмотр не позволяют понять, занимаетесь ли вы сексом.

Всемирная организация здравоохранения даже сделала заявление, что «тестирование на девственность» абсолютно недостоверно и является «нарушением прав его жертв». Я полностью с этим согласна.

Должна ли я делать ПАП-тест?

Многие, когда речь заходит о сексуальном здоровье, слышат о том, что нужно сдавать ПАП-мазок. ПАП-мазок, то есть мазок Папаниколау, берут при гинекологическом осмотре. Важно понимать, что такое мазок и что такое осмотр (и чем они не являются).

Гинекологический осмотр: обследование, при котором врач делает четыре вещи.

1. Осматривает внешнюю поверхность вульвы, чтобы оценить состояние кожи.

2. Вводит во влагалище специальное зеркало, чтобы осмотреть само влагалище и шейку матки.

3. Может взять биоматериал для исследования (на инфекции или для ПАП-теста).

4. Вынимает зеркало, вводит вам во влагалище два пальца и одновременно кладет руку вам на живот, чтобы путем прощупывания определить, в порядке ли матка и яичники.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗЕРКАЛО

Инструмент (на рисунке выше), который вводят во влагалище; он позволяет врачу осмотреть влагалище и шейку матки. Изготавливается из пластика или металла.

ПАП-МАЗОК

Берется при гинекологическом осмотре; с шейки матки отделяют небольшое количество клеток, чтобы рассмотреть их под микроскопом и определить, есть ли среди них предраковые и раковые. Часто мы одновременно берем с шейки матки мазок на штаммы ВПЧ (вируса папилломы человека), которые могут вызвать рак шейки матки.

Итак, если ваш вопрос о том, нужно ли будет пройти гинекологический осмотр при посещении акушера-гинеколога, я отвечу «может быть». Осмотр бывает нужен, например, по следующим причинам:

• необходимость в ПАП-тесте или обследовании на ИППП (осмотр требуется для некоторых тестов на ИППП, но не для всех);

• аномальные влагалищные выделения;

• аномальные кровотечения из влагалища;

• боли в области живота или таза;

• установка ВМС;

• мониторинг новообразований, таких как фибромы и кисты.

Если же вы спрашиваете именно о ПАП-мазке, ответ (снова) будет «может быть». Просмотрите следующую страницу, где я рассказываю, насколько часто нужно делать такой тест.

Если до сих пор вы думали, что ПАП-тест и гинекологический осмотр — это одно и то же, не переживайте, вы не одиноки. Это очень распространенное заблуждение!

Насколько большими могут быть интервалы между ПАП-тестами?

Прямо сейчас, когда я это пишу, рекомендации могут меняться, поэтому я всегда советую обсуждать такие вопросы с врачом.

В настоящий момент рекомендации таковы:

• до 21 года — при половой жизни более трех лет рекомендуется выполнить ПАП-тест;

• от 21 до 29 лет — каждые 3 года;

• от 30 до 65 лет — каждые 3 года с добавлением теста на ВПЧ;

• старше 66 лет — поговорите с врачом: возможно, в тестах больше нет необходимости.

Может показаться странным, что не нужно делать ПАП-тест каждый год, но имеющиеся данные говорят о том, что интервал между тестами можно увеличить без всякого риска, если у вас не обнаружено особо опасных штаммов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, и мазки не показывали отклонений от нормы.