Спросим гинеколога. Все, что вы хотели знать о месячных, сексе, предохранении и беременности

Как и во всех случаях, когда что-то соприкасается с вульвой, следите, не появилось ли раздражения. Если что-то беспокоит, попробуйте во время месячных пользоваться каким-нибудь другим гигиеническим средством, чтобы убедиться, что причина не в менструальном белье. И, как всегда, если в чем-то не уверены — поговорите с врачом.

Почему у меня задерживаются месячные?

Если месячные не начинаются в положенное время, мы начинаем сильно тревожиться. Куда они подевались? Когда вернутся? И конечно же: Я БЕРЕМЕННА?!

Чтобы месячные начались, нужно, чтобы сработали тысячи гормональных транспортных путей и сигналов. Любой сбой в этой цепочке может испортить все дело. Так что, конечно, исключите беременность, но не забудьте и о других возможных обстоятельствах, которые могли сыграть свою роль:

• стресс;

• нарушения сна;

• резкое снижение/увеличение веса;

• неумеренные занятия спортом;

• кормление грудью;

• опухоли гипофиза;

• изменение рациона и режима питания;

• прием лекарственных средств;

• прием противозачаточных средств (отсутствие при использовании контрацептивов — это совершенно нормально);

• СПКЯ;

• заболевания щитовидной железы;

• диабет;

• другие аутоиммунные расстройства, например целиакия;

• ранняя менопауза.

Если у вас месячных нет как нет больше 2-3 месяцев, сообщите врачу. Вероятно, он попросит вас отследить цикл (и его нарушения) и записать все другие замеченные симптомы, после чего определит, требуется ли вам обследование.

ПМДР — это что-то реальное?

Да! Но если вы до сих пор ничего о нем не слышали, ничего удивительного. Не все знают об этом расстройстве, и, мне кажется, важно о нем рассказывать, потому что многие страдают совершенно напрасно.

Беспокоитесь, что у вас ПМС или ПМДР? Проследите за своими симптомами (есть множество отличных приложений, позволяющих легко это сделать). Принесите точные данные врачу. Важно исключить нарушения, которые могут быть к этому причастны: например, депрессию, тревожность, проблемы с щитовидной железой, поэтому не удивляйтесь, если врач решит вас обследовать.

К счастью, лечение существует! Если у вас выявили ПМДР, вам могут порекомендовать что-то из этого списка в тех или иных сочетаниях:

• регулярные аэробные нагрузки;

• изменение рациона;

• исключение из рациона кофеина, алкоголя и т. д. — иногда это помогает, но, если нет улучшений, можно спокойно вернуть их обратно!

• 1200 мг кальция в день: есть данные, что это помогает;

• фитотерапия (данные об эффективности спорны);

• светолечение;

• поведенческая терапия;

• антидепрессанты группы СИОЗС;

• подавление овуляции (противозачаточные таблетки — наиболее изученное средство, но другие средства тоже могут быть эффективны).

Как отслеживать свой цикл?

Сейчас, когда есть множество приложений специально для этой цели, отслеживать цикл стало проще простого. Я считаю, это значительный шаг вперед: не нужно больше делать записи в бумажном ежедневнике и отсчитывать дни, как это делала я (нет-нет, я не такая уж старая…)!

Большинство приложений такого рода напоминают о необходимости отслеживать цикл, и в них легко вносить отметки: например, о мажущих выделениях и кровотечениях, а также о периодических симптомах вроде спазматических болей, вздутия живота и колебаний настроения — так вы получите представление о том, как на вас действуют циклические процессы в организме.

Несколько подсказок по поводу отслеживания цикла.

• Первым днем месячных считается первый день ярко-красных, полноценных кровяных выделений.

• Продолжительность цикла — число дней от первого дня месячных до первого дня следующих месячных.

• Не стоит платить за приложение для отслеживания цикла: есть множество отличных бесплатных вариантов.

Информация, которую вы собираете, может быть очень полезна, если у вас нерегулярные или болезненные месячные или вы подозреваете у себя ПМС; поделитесь ею с врачом — он поймет, как протекает ваш цикл, и сопоставит эти данные с вашими симптомами.

ГЛАВА 2. Внимание и интерес к тому, что внизу

Почему у меня там все время влажно?

Влага, которую вы ощущаете, — это выделения из влагалища. Да, может быть, вам противно, оттого что у вас мокрое белье и из вас течет что-то вязкое и липкое, но эти выделения выполняют важную функцию.

Для них есть даже специальное название: физиологические выделения.

Словарь Мерриама-Вебстера толкует слово «физиологический» как «свойственный или соответствующий здоровой или нормальной работе организма». Проще говоря, некоторое количество выделений — это нормально.

Мы, гинекологи, как известно, утверждаем: «Влагалище — это самоочищающаяся духовка». Считайте, что ваши выделения — это то, что остается на тряпке, после того как вы протерли духовку. М-да, теперь для вас духовка никогда не будет прежней. #sorrynotsorry[2]