Спросим гинеколога. Все, что вы хотели знать о месячных, сексе, предохранении и беременности

Влагалищные выделения состоят из слизи, влаги и отмерших клеток с поверхности шейки матки и влагалища. По консистенции они часто бывают водянистыми или кремообразными. Когда они появляются и в каком объеме, зависит от фазы менструального цикла и колебаний уровня гормонов. У некоторых женщин выделения идут ежедневно, тогда как другие замечают их лишь в некоторые дни цикла. Если их дневной объем не больше объема чайной ложки — все совершенно нормально.

Если бы вы рассмотрели свои выделения под микроскопом (я бы не стала вас осуждать: мне кажется, это ужасно интересно), то увидели бы клетки эпителия (слизистой оболочки), а еще разнообразные микроорганизмы, среди которых, скорее всего, преобладали бы лактобактерии. Это хорошие бактерии, которые поддерживают во влагалище нужный кислотно-щелочной баланс.

Однако не любые выделения нормальны, и ниже я расскажу, какие должны вас насторожить.

И последнее: если вы беспокоитесь по поводу объема выделений или вам кажется, что у вас подтекает моча, обратитесь к врачу.

Как выглядят нормальные влагалищные выделения?

По цвету нормальные — или (запомнили?) физиологические влагалищные — выделения бывают белыми, белесыми или прозрачными. Их характер, как я уже говорила, может меняться в течение цикла. Они могут быть жидкими, кремообразными, клейкими, тягучими и за менструальный цикл обычно проходят все эти стадии.

Большинство девушек начинают замечать у себя выделения, когда наступает период полового созревания: в организме повышается уровень эстрогена, который меняет слизистую оболочку и микрофлору влагалища. Затем, после наступления менопаузы, выделений снова становится меньше, поскольку уровень эстрогена снижается.

Некоторые женщины по виду влагалищных выделений даже отслеживают свою способность к зачатию. В течение менструального цикла вид слизи меняется, и, оценивая характер выделений, можно приблизительно определить дни максимальной и минимальной способности к зачатию. Рисунки ниже помогут лучше понять, как это работает:

Сухо: как правило, сразу после месячных.

Густые или липкие выделения (как клей): до и после овуляции; низкая способность к зачатию.

Прозрачные и жидкие выделения (как вода): перед овуляцией; способность к зачатию выше.

Прозрачные, тянущиеся выделения (как яичный белок): овуляция; максимальная способность к зачатию.

Имейте в виду, что определять дни, когда возможно забеременеть, только по характеру вагинальных выделений не рекомендуется. На то, чтобы освоиться со своим телом, иногда уходят месяцы. До 24% женщин беременеют в первый год предохранения от беременности с помощью этого способа (как элемента метода определения способности к зачатию).

МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ СПОСОБНОСТИ К ЗАЧАТИЮ

Прогнозирование дней, когда наступление беременности наиболее и наименее вероятно, на основании различных показателей (таких как базальная температура тела, характер шеечной слизи, график фертильности). Применяется и при планировании беременности, и как способ предохранения от зачатия.

Как мне понять, что с моими выделениями не все в порядке?

Не любые выделения нормальны.

Если вы заметили у себя что-то из этого списка, обязательно обратитесь к врачу:

Цвет — зеленый, темно-желтый, серый, цвет гноя

Запах — резкий или отталкивающий

Консистенция — пенистая; комковатая, как у зернистого творога, или очень жидкая при разнообразной окраске

Другие симптомы — зуд или жжение, покраснение или воспаление в области вульвы

Вот некоторые из возможных причин:

• бактериальный вагиноз;

• молочница;

• трихомониаз;

• гонорея;

• хламидиоз;

• аэробный вагинит;

• предмет, оставленный во влагалище (например, тампон).

Если у вас выделения такого характера, настоятельно рекомендую не бежать в ближайшую аптеку и не заниматься самолечением. Я знаю: соблазн велик. У кого есть время на врача? К чему платить за его работу? Я все это знаю по себе и понимаю вас.

Тем не менее… я все-таки прошу вас записаться на прием, и вот почему.

• Бывает трудно поставить диагноз самому себе и понять, что именно нужно лечить.

• Многие средства женской гигиены не рекомендованы к применению врачами (вопреки тому, что может быть написано на этикетке).

• Часто эти средства больше вредят, чем помогают.