Средства от ожогов

Кожа построена из прочной фиброзной ткани, и хотя толщина ее составляет от 1 до 3 мм, она способна противостоять проникновению высокой температуры в глубину подлежащих тканей.

  Ой, да неужели!

...

Общая поверхность кожи взрослого человека колеблется в пределах 1,5–2,5 м2.

Тяжесть термической травмы определяется по совокупности признаков, среди которых ведущими являются площадь и глубина поражения.

Кроме того, существенное значение имеют локализация (расположение) ожогов, сопутствующие поражение дыхательных путей и отравление угарным газом, а также имевшиеся до травмы заболевания (преморбидный фон).

По глубине поражения различают ожоги четырех степеней.

Для I степени характерны умеренные боли, покраснение и отек кожи.

При ожоге II степени боли интенсивные, на фоне отека и покраснения кожи образуется много мелких пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (рис 1).

Рис. 1. Ожог пламенем 9 % / I–II–IIIа степени туловища

Ожоги IIIа степени характеризуются снижением чувствительности, крупными пузырями, если их оболочка не сохранилась, то лишенные эпидермиса (оболочки) участки кожи разных оттенков красного цвета.

При ожогах IIIб степени (рис. 2) пораженная кожа от светло-коричневого до черного цвета, вначале тестоватой консистенции, а вскоре плотная; болевая чувствительность отсутствует.

При ожогах IY степени — обугливание тканей, трещины кожи, специфический запах.

Диагностика глубины поражения, в особенности ожогов IIIa — IIIб степеней в ранние сроки трудна.

Рис. 2. Ожог раскаленным металлом IIIб степени

  Внимание!

...

При ингаляционной травме (поражении дыхательных путей), часто сочетающейся с ожогами лица, больной беспокоен, иногда дезориентирован. Волосы носовых ходов, бровей опалены, в мокроте — копоть. Рано появляется осиплость голоса, одышка, затрудненный вдох, в полости рта и глотке образуются пузыри. При отравлении угарным газом добавляется головная боль, головокружение, общая слабость, угнетение сознания.

Рис. 3. Правило «девяток»

Для определения площади поражения у взрослого человека пользуются «правилом девяток» (рис. 3), в соответствии с которым голова и шея составляют 9 % поверхности тела, верхняя конечность (рука) — 9 %, бедро — 9 %, голень со стопой — 9 %, передняя и задняя поверхности туловища — по 18 % (9 × 2), промежность — 1 %. У детей (до 15 лет) соотношение площадей несколько иное и меняется оно в зависимости от возраста, поэтому для них существует специальная таблица.

  Ой, да неужели!

...

При небольших «рассыпанных» по телу поражениях (как острова на географических картах) удобно определять площадь поражения, пользуясь «правилом ладони»: площадь ладони взрослого человека равна 1 % поверхности тела.

  Внимание!

...

Все глубокие ожоги (IIIб — IY ст.) обязательно госпитализируются, поскольку только хирургически можно восстановить утраченный кожный покров. Ожоги поверхностные (I, II, IIIа ст.) при грамотном лечении заживают самостоятельно за 2–3 недели, а если площадь их меньше 5 % поверхности тела, могут лечиться дома (амбулаторно).

  Совет

...