Нарколепсию (хроническое неврологическое расстройство) можно предположить на основании: начала заболевания в подростковом возрасте, приступов сонливости, внезапной потери мышечного тонуса (каталепсии), наличия галлюцинаторных образов перед сном (яркие сновидения в самом начале сна или даже еще в состоянии бодрствования), сонного паралича, а также уменьшения сонливости на 1–2 часа после эпизодов сна. Типичный пациент с нарколепсией — это подросток, хотя диагноз зачастую может быть не поставлен в течение многих лет. Нарколепсия — это пожизненное заболевание. Каталепсия (внезапная потеря мышечного тонуса во время бодрствования) обычно возникает в ответ на сильные эмоциональные раздражители.
Короче говоря, скажи мне, как человек спит, и я скажу, что у него не в порядке. А теперь спросите у меня, как заснуть тому, кто сон потерял. Отвечаю: начинать нужно с гигиены сна.
— стресс, неврозы, депрессия;
— нарушение режима сна и бодрствования;
— злоупотребление лекарственными препаратами;
— алкоголь, наркотики, кофеин;
— соматические заболевания;
— старение.
Далее мы будем разбирать случай «классической бессонницы» и меры по ее предупреждению. Но, к сожалению, не все так просто, есть ряд состояний, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту. Речь идет о «нарколепсии», «синдроме апноэ», «ночных кошмарах» и «лунатизме». Эти расстройства сна не могут и не должны оставаться без пристального и профессионального медицинского наблюдения, самолечение здесь может привести к весьма и весьма печальным последствиям.
Нарколепсия.
Это расстройство сна проявляется симптомом, который трудно не заметить: время от времени у бодрствующего в дневное время человека возникают эпизоды непреодолимой тяги ко сну. Часто этот сон буквально сбивает его с ног, особенно в момент выраженного эмоционального напряжения. Например, люди, страдающие нарколепсией, могут внезапно уснуть в разгар серьезного спора или в особенно волнующий момент футбольного матча. По данным наших коллег из США, нарколепсией страдают 200 000 взрослых американцев.Причины этого явления науке не вполне ясны. По всей видимости, здесь мы имеем дело с причудливой игрой процессов возбуждения и торможения. Оба этих процесса находятся в сложных отношениях взаимозависимости. Они то играют друг с другом в поддавки — один наступает, другой отступает, то конфликтуют — один наступает, другой не сдается. А может быть и третий вариант: один из этих процессов перенапрягается и вдруг внезапно лопается, словно непомерно разросшийся мыльный пузырь. В результате вся власть в мозгу передается другому из этих двух процессов, что делает его единственным и ненаглядным.
В состоянии выраженного эмоционального напряжения у нас в мозгу преобладает процесс возбуждения, и у некоторых людей он способен достигает такой силы, что мозг просто не способен с ним справиться и у него, что называется, вылетают пробки, а потому это возбуждение моментально сходит на нет. Свято место пусто не бывает, и власть в свои руки моментально берет процесс торможения, который, как мы уже знаем, есть сон. Вот человек и засыпает, несмотря на свое, казалось бы, столь сильное возбуждение. Лечить эти отклонения мозговых процессов нужно медикаментозно и при непосредственном участии компетентного врача.
Ночные кошмары,
как ни странно, обусловлены аналогичным механизмом, только силы возбуждения и торможения действуют здесь в обратном порядке. Сначала в мозгу человека господствуют процессы торможения, т. е. наш герой находится в состоянии глубокого сна. И если процессы торможения берут лишку, то мозг начинает судорожно сопротивляться произошедшему, производя экстренную мобилизацию процессов возбуждения. В результате крепко спящий человек вдруг внезапно пробуждается, причем с чувством неописуемого ужаса! Он дезориентирован, находится в панике, бормочет что-то бессвязное, а его сердце словно выскакивает из груди, т. е. налицо все признаки перенапряжения мозгового возбуждения.