Стареть, не старея. О жизненной активности и старении

• Zollikofer, C. P., M. S. Ponce de León, et al. Virtual Cranial Reconstruction of Sahelanthropus Tchadensis. Nature, 2005, 434, p. 755–759.

Альтернативный метод состоит в том, чтобы с помощью тончайшего генного анализа установить момент ответвления человека и шимпанзе и бонобо. Согласно новейшим данным генетических исследований, ответвление началось 5,5 миллиона лет назад и уже 3 миллиона лет назад завершилось. Эта оценка не совпадает с данными палеоантропологии и является предметом дискуссии:

• Prüfer, K., K. Munch, et al. The Bonobo Genome Compared with the Chimpanzee and Human Genomes. Nature, 2012, 486: p. 527–531.

Если биологические науки и медицину рассматривать под углом зрения эволюции, наследственная основа болезни делается гораздо яснее. Мы получаем логическое объяснение, почему люди в преклонном возрасте более уязвимы для различных заболеваний. Это заменяет господствующее представление об органах как независимых машинах, которые вследствие специфических биологических процессов утрачивают свои функции. Эволюционная биология — важнейшая база для лучшего понимания того, что представляют собой здоровье и болезнь:

• Nesse, R. M., C. T. Bergstrom, et al. Making Evolutionary Biology a Basic Science for Medicine. Proceedings of the National Academy of Science of the USA, 2009, 107: p. 1800–1807.

Следуя традиции так называемых Лейденских диспутов, доктор медицины Давид ван Бодегом и я разработали наглядный педагогический метод для развития эволюционного мышления у студентов. Нашей целью было побудить их продумать концептуальные рамки ради лучшего понимания процесса старения:

• Bodegom, D. van, M. Hafkamp, et al. Using the Master-Apprentice Relationship when Teaching Medical Students Academic Skills: the Young Excellence Class. Medical Science Educator, 2013, 23, p. 80–83.

Имеется в виду книга Ричарда Докинза:

• Dawkins, R. The Selfish Gene. Oxford, Oxford University Press, 1976.

Африка. Золотой Берег

С 2002 по 2012 год отделение клинической гериатрии Медицин­ского центра Лейденского университета проводило исследования в регионе Гару, в северо-восточной Гане, близ границы с Того. Инициатором исследований был антрополог доктор Ханс Мей, позднее их проводил врач Давид ван Бодегом. Соб­ранный мате­риал лег в основу их диссертаций. Следом за ними в работе при­няла участие группа студентов магистратуры. О за­висимости между социально-экономическим статусом и смерт­ностью см.:

• Bodegom, D. van, L. May, et al. Socio-Economic Status by Rapid Appraisal is Highly Correlated with Mortality Risks in Rural Africa. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine & Hygiene, 2009, 103, p. 795–800.

Структурируя человека по жизненному пути — начиная с ново­рожденных и заканчивая умершими, — эпидемиолог Тим Спектор (Лондон) описывает (эволюционный) наследственный фон индивида, физические особенности, вероятность заболева­ний, сексуальные преференции и готовность идти на риск. Он проделывает это, сравнивая одно- и двухъяйцовых близнецов:

• Spector, T. Identically Different: Why You Can Change Your Genes. London, Weidenfeld & Nicolson, 2012.

Сопротивляемость инфекционным заболеваниям

Когда человек перешел к занятию земледелием и скотоводством, всевозможные вирусы, бактерии и паразиты получили новые шансы и принесли с собой различные заразные и иные болезни. Всё больше инфекций переходило с животных на человека. Поскольку с ростом людских сообществ контакты между группами людей постоянно увеличивались, болезни получили возможность распространяться без посредников, как, например, оспа:

• Stearns, S. C., C. Koela (red.). Evolution in Health and Disease: 2nd Edition. Oxford, Oxford University Press, 2008.

Лейденский ревматолог Том Хёйзинга (Tom Huizinga) и я ранее уже имитировали в пробах крови человека защитную реакцию на заражение. По результатам экспериментов можно было понять, почему для женщин, достигших весьма преклонного возраста, отмечалась меньшая вероятность успешной беременности. Указанная статья дает более точное описание того, почему врожденная иммунная система, обладающая большей сопротивляемостью инфекциям, в то же время повышает вероятность преждевременного прерывания беременности со спонтанным абортом:

• Bodegom, D. van, L. May, et al. Regulation of Human Life Histories: The Role of the Inflammatory Host Response. Annals of the New York Academy of Sciences, 2007, 1100, p. 84–97.