Стенокардия

Боль появляется при длительном нахождении мышц плечевого пояса в вынужденном положении, провоцируется движением рук, шеи, головы. При болях в плечевом суставе наблюдается ограничение движения при попытке отвести руку.

При прощупывании мест локализации боль усиливается, можно определить болезненные мышечные уплотнения.

Усиление боли ощущается также при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах шеи, сгибании и разгибании туловища.

7. Обстоятельства, при которых боли облегчаются

Обычно хорошо помогают лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств (лекарственные препараты противовоспалительного, жаропонижающего и анальгетического действия). К ним относятся: парацетамол, ацетилсалициловая кислота, диклофенак, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион и др.

8. Отличительные особенности болей

Боли резко усиливаются при движениях шеи, туловища, верхних конечностей, при прощупывании мест локализации.

Не наблюдается усиления болей при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице.

Боли характеризуются отсутствием связи с психоэмоциональным напряжением.

Совершенно устойчивы к нитроглицерину, но снимаются препаратами, указанными в п. 7.

Боли чаще отмечаются в период отдыха.

9. Другие симптомы

В покое могут быть ощущения онемения, жжения, покалывания.

10. Что предпринять

Проконсультироваться с невропатологом, ортопедом-травматологом, вертебрологом.

 Важно знать!!!

Остеохондроз является очень распространенным заболеванием, но нередко под маской этого диагноза может скрываться более грозная патология. Настоятельно рекомендуется ознакомиться с заболеваниями «Инфаркт миокарда» и «Острый холецистит».

Боли могут провоцироваться не только остеохондрозом позвоночника, но и другими заболеваниями (туберкулезом позвоночника или его опухолью и др.). Поэтому необходимо тщательное обследование.

Ни в коем случае не прибегайте к мануальной терапии, не будучи уверенными в диагнозе!

Перелом ребра

Это настолько запоминающийся инцидент, что диагноз в данных обстоятельствах не вызывает сомнений. Однако возможны случаи, когда сам перелом остается незамеченным. Это бывает у женщин, в костях которых в силу определенных причин уменьшается количество кальция (такое заболевание называется остеопорозом), — и ребра становятся хрупкими настолько, что могут поломаться даже при сильном кашле. Другой причиной, вызывающей повышенную ломкость ребер, являются опухоли, которые сами могут находиться в иной части тела, но являться источником распространения вторичных опухолевых очагов (метастазов) в ребра. Чаще всего это бывает при опухолях предстательной железы, грудной железы, легких, печени, почек, желудка.

1. Локализация болей

В месте перелома.

2. Распространение болей

Не характерно.

3. Характер болей

Тупая.

4. Интенсивность болей

Неинтенсивная.

5. Длительность болей

Постоянная, монотонная.

6. Обстоятельства, при которых боли возникают

При ощупывании места перелома.

7. Обстоятельства, при которых боли облегчаются

Прием анальгетиков.

8. Отличительные особенности болей

Боль усиливается при ощупывании места перелома.

9. Другие симптомы

Второстепенные симптомы отсутствуют.

10. Что предпринять

Получить консультацию травматолога. Пройти рентгенологическое обследование грудной клетки.

Заболевания, при которых боли НЕ усиливаются при кашле и дыхании, при ощупывании болезненных мест, при движении головы, туловища, плечевых суставов и НЕ связаны с приемом пищи

Инфаркт миокарда

См. раздел «Осложнения стенокардии и их лечение» (Инфаркт миокарда).

Патологический климакс[76]

Климакс — это состояние организма при угасании функции половых желез. Возникает, как правило, в возрасте после 45 лет.

1. Локализация болей

Слева от грудины, в области сердца.

2. Распространение болей

В левую лопатку, в левую руку.

Никогда вправо, в шею, в нижнюю челюсть, в подложечную область.

3. Характер болей

Различен — то ноющие и щемящие, то сжимающие и разрывающие. Может быть жжение, пощипывание, ощущение уколов, прострелов. Горячая волна в области сердца. Тупое давление, тяжесть, дискомфорт в грудной клетке.

4. Интенсивность болей

В большинстве случаев неинтенсивные.

5. Длительность болей

В большинстве случаев длительные, почти постоянные, держатся часами, днями, месяцами, то ослабляясь, то усиливаясь. Характер болей при этом ноющий, давящий, сжимающий.