Стенокардия

Нейроциркуляторная дистония — это заболевание, проявляющееся сердечно-сосудистыми, дыхательными, нервно-психическими расстройствами, плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок; отличается доброкачественным течением.

1. Локализация болей

В области сердца, слева от грудины.

2. Распространение болей

Различно. Нет характерных признаков.

3. Характер болей

Разнообразен — колющие, давящие, сжимающие, жгучие. Неприятные ощущения — дискомфорт, чувство жжения, горения в области сердца.

4. Интенсивность болей

Различна — от просто неприятных ощущений до внезапной интенсивной боли в области сердца.

5. Длительность болей

От нескольких секунд (при колющих болях) до многих часов (при ноющих болях).

6. Обстоятельства, при которых боли возникают

Могут возникать после физической нагрузки, при психоэмоциональном стрессе. Однако эти сочетания не постоянны (в отличие от стенокардии[77]).

7. Обстоятельства, при которых боли облегчаются

Проходят после приема валидола, валерианы. Длительные боли могут быть купированы с помощью горчичников, анальгина.

8. Отличительные особенности болей

Характерна множественность жалоб.

Диагностическим критерием является постоянное наличие не менее четырех из нижеприведенных признаков:

неприятные ощущения или боли в области сердца (см. пп. 1–5);

ощущение нехватки воздуха — неудовлетворенность вдохом;

вялость, быстрая утомляемость;

чувство пульсации в области сердца, сосудов шеи; раздражительность, тревожное состояние, беспокойство, нарушение сна;

головная боль, головокружение, холодные конечности, влажные ладони.

Факторы риска возникновения нейроциркуляторной дистонии: острые и хронические психоэмоциональные стрессы; переутомление; курение; злоупотребление алкоголем; травма головного мозга; различные хронические воспалительные заболевания.

9. Другие симптомы

Второстепенные симптомы отсутствуют.

10. Что предпринять

Не впадайте в депрессию. Скорее всего, надо отдохнуть и сменить обстановку. Займитесь лечением хронических воспалительных заболеваний. Необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Заболевание отличается доброкачественным течением и никакой угрозы для жизни не представляет, однако лечение необходимо, поскольку болезнь может портить настроение и самочувствие долгие годы. В некоторых случаях помогают немедикаментозные и нетрадиционные методы лечения.

Небольшая заметка для женщин

У женщин боли в левой половине грудной клетки могут быть проявлением различных заболеваний молочной железы.

Что предпринять

Проконсультироваться со специалистом.

Для своевременного распознавания заболеваний молочной железы начиная с 40 лет необходимо проходить ежегодный осмотр и делать маммографию.

Заметка для принимающих лекарственные препараты

Боли в области сердца могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных препаратов, например гормональных (преднизолон и его аналоги), нейролептиков (тиоридазин, левомепромазин и др.), транквилизаторов (диазепам, медазепам и др.), антидепрессантов (амитриптилин и др.), цитостатиков (адриабластин, рубомицин, циклофосфан), сердечных гликозидов (дигоксин, строфантин и др.), мочегонных (типа фуросемида).

Что предпринять

Посоветоваться с врачом, назначившим препарат.

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии преследует две основные цели:

1) улучшить прогноз и предупредить возникновение инфаркта миокарда и внезапной смерти, и, соответственно, увеличить продолжительность жизни;

2) снизить частоту и интенсивность приступов стенокардии и таким образом улучшить качество жизни пациента.

Выбор метода лечения зависит от клинической реакции на первоначальную медикаментозную терапию[78].

В зависимости от степени эффективности лечения либо продолжают начатую медикаментозную терапию, либо усиливают ее, либо прибегают к методам хирургической коррекции с последующей поддерживающей медикаментозной терапией. Лечение также необходимо сочетать с коррекцией факторов риска[79].

 Важно знать!!!

Любой вид лечения всегда должен сочетаться с воздействием на факторы риска.

Общие сведения о лекарственных препаратах

В книге будут рассмотрены основные лекарственные препараты, применяющиеся для лечения стенокардии. Необходимо подчеркнуть, что эта информация носит ознакомительный, а не рекомендательный характер, так как терапию должен назначать врач, исходя из конкретной клинической ситуации. Автор намеренно не приводит подробные описания медикаментозных средств, сосредоточив внимание на принципах лечения. Остальные сведения можно почерпнуть в инструкциях по применению лекарств.