Стенокардия

Во многих развитых странах борьба с курением в общественных местах имеет законодательную поддержку. Например, в Германии в двух федеральных землях – Нижней Саксонии и Баден-Вюртемберге – официально введен запрет на курение в общественных местах. Действие закона распространяется на государственные административные учреждения земельного подчинения, больницы, школы, вузы, кафе и рестораны. Подпадают под запрет и вошедшие в Германии в моду кальяны. Штраф за нарушение закона – от 40 до 150 евро. Для курильщиков, согласно закону, владельцы зданий обязаны выделить закрытые, специально оборудованные комнаты, которые имеют отдельный вход и изолированы от остальных помещений[121].

Исследования, проведенные в Ирландии, показали, что, после того как власти наложили полный запрет на курение на всех рабочих местах, включая бары и рестораны, было зарегистрировано статистически достоверное снижение болезней системы кровообращения[122].

По данным ученых Лондонского института профилактической медицины имени Вольфсона, пассивное курение повышает вероятность сердечных заболеваний почти на 25%. В опубликованном 21 марта 2006 г. совместном докладе «Удаление дымовой завесы: 10 причин для освобождения от табачного дыма», подготовленном Европейским респираторным обществом, Фондом исследования рака Великобритании и Национальным институтом рака Франции[123], сообщается, что в 25 странах Европейского союза, где проживает 450 млн жителей, от пассивного курения умирает ежегодно 79 тыс. человек. И это неполные данные, поскольку в них не учитывается смертность среди детей, обусловленная пассивным курением.

К сожалению, данные о вреде пассивного курения тщательно замалчиваются табачными кампаниями. Как установили швейцарские и британские исследователи, в одной из лабораторий компании «Филипп Моррис» доказательства вреда пассивного курения были получены еще в 1982 г., однако эта компания 10 лет скрывала факты, свидетельствующие о вреде пассивного курения[124].

Ученые из Университета Дюка в Северной Каролине (США) пришли к выводу, что курильщики, бросившие курить к 35 годам, могут прожить такую же долгую и здоровую жизнь, как и те, кто вообще никогда не курил. Поэтому только полный отказ от курения может принести пользу. Никакими полумерами тут не обойтись.

В России курят примерно 70% мужчин и 40% женщин. Для сравнения заметим, что в США при самом расцвете табачного бизнеса (40-е гг. XX в.) курили более 60% населения, что побудило американцев начать широкомасштабную борьбу с никотином. Об успешности этой борьбы свидетельствуют следующие цифры: к середине 60-х гг. число курильщиков снизилось до 30%, к середине 90-х гг. – до 20—25%, в настоящее время в США курят не более 10—15% населения. В Западной Европе курят 34% мужчин и 25% женщин, в Канаде – 28% мужчин и 25% женщин. У нас, в отличие от этих стран, созданы максимально благоприятные условия для развития табачной промышленности. Руководители самых высоких рангов всячески способствуют открытию табачных фабрик, поскольку последние являются самыми крупными налогоплательщиками. Это неудивительно, поскольку в России мужчины в среднем выкуривают 15—20 сигарет в день, а женщины – 7—12. Как свидетельствует неумолимая статистика, в России мальчики начинают курить с 10 лет, а девочки – с 12. В результате 33% российских детей и подростков становятся постоянными курильщиками. По количеству курящих детей Россия занимает первое место в мире.

Контроль артериального давления и лечение гипертонической болезни

Тем, кто не болеет гипертонической болезнью, нужно начинать контролировать АД чем раньше, тем лучше.

Если у вас уже имеется гипертоническая болезнь, то необходимо постоянное и полноценное ее лечение[125]. Это означает, что АД на фоне лечения должно быть не более 140/90 мм рт. ст. Для пациентов с сопутствующей патологией (хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет) АД на фоне лечения должно быть не более 130/80 мм рт. ст.

По данным многочисленных исследований, у людей с АД более 180 мм рт. ст. стенокардия развивается в 8 раз чаще, а инфаркт миокарда – в 2 раза чаще.

При строгом контроле уровня АД риск возникновения ИБС снижается на 20% .

 Важно знать!!!

Нормальным считается АД не более 140/90 мм рт. ст.

Контроль содержания сахара в крови и лечение сахарного диабета

Для того чтобы не пропустить возникновение сахарного диабета, необходимо начинать контролировать сахар в крови – с 45-летнего, а при наличии факторов риска сахарного диабета – с 30-летнего возраста.

Если у вас имеется сахарный диабет, необходимо полноценное и постоянное его лечение[126].

Повышение физической активности

Повышение физической активности предполагает тренировки длительностью не менее 30 минут (лучше 45—60 минут, включая период разминки и «остывания») минимум 5 раз в неделю (лучше – ежедневно).