Стимулирование сексуального влечения

Первый вид сексуальных расстройств характеризуются не только недостаточностью или отсутствием как стремления к сексуальной деятельности, так и проблемами с сексуальным воображением. Именно эти расстройства представляют собой, так называемые гипоактивные сексуальные влечения. Считается, что при сниженном (гипоактивном) сексуальном влечении наблюдаются четкие нарушения сексуального желания в его физиологическом аспекте, а также проблемы в мотивации, побуждениях и особенностях личностного поведения субъекта, которые отражают упадок сексуального влечения. По оценке клиницистов снижение сексуального влечения может быть в результате множества факторов. Одни из них уже перечислялись в предыдущей главе, когда речь шла о причинах падения сексуального влечения, другие можно назвать сейчас: конфликты с партнером, невротическая реакция на неудачи в сексуальной жизни, страх перед компрометацией себя, резкое переутомление, недосыпание, некоторые эндокринные нарушения и иные соматические или психические заболевания. К гипосексуальности могут приводить авитаминоз, послеинфекционная астения, наркомания, злоупотребление алкоголем.

Традиционно считалось, что снижение сексуального влечения может иметь место и без каких-либо отклонений в здоровье человека. Но всегда следует заглядывать чуть вперед: снижение влечения ведет к проблемам во всей цепочке сексуальных реакций. Ниже влечение – реже возбуждение, реже возбуждение – половая активность ниже нормы для данного человека. В итоге появляются проблемы психологического и соматического характера, вызывающие половую холодность – сексуальную дисфункцию, которая в свою очередь влияет на сексуальное здоровье в целом.

Второй вид предстает в виде отвращения к сексуальной жизни, характеризующиеся отвращением или избеганием сексуальных контактов с партнером. В типичном случае сексуальной аверсии частота сексуальной активности снижается до 1—2 раза в год или даже еще реже. Совершенно очевидно, что такая ситуация может стать серьезным источником напряженности во взаимоотношениях. Партнер больного нередко обижается и решает прекратить всякую связь.

При таких – аверсивных – сексуальных нарушениях присутствуют все те же психологические, социокультурные и физиологические проблемы. Сексуальной аверсией до сих пор называют сильную фобию половой активности или боязнь одной только мысли о ней. Сильный страх или ужас при сексуальной аверсии порой проявляется в таких физиологических симптомах, как обильное потоотделение, тошнота, понос или пароксизмальная тахикардия (Crenshaw, 1985). Однако во многих случаях проявления этой фобии бывают чисто психологическими: человека приводит в ужас представление, наблюдение или участие в половом контакте. Между тем, люди, страдающие подобным растройством способны вполне адекватно реагировать в сексуальном плане, если им удается преодолеть первоначальный страх. Кому-то из них было трудно просто раздеться и прикоснуться к партнеру, а не само участие в половом акте. Важно было сделать первый шаг. Другие успокаивались при определенной ситуации. Например, при выключенном свете.

В специальной литературе приводятся данные об успешном лечении сексуальной аверсии (Schover, LoPiccolo, 1982). К счастью, в 90% случаев данное сексуальное расстройство излечивается, даже если аверсия возникла давно (Kolodny, Masters, Johnson, 1979). Только в период с 1972 по 1985 гг. в знаменитый американский институт Мастерса и Джонсон обратились 164 больных с сексуальной аверсией. Главными причинами болезни были: 1) резко негативное отношение родителей к сексу; 2) сексуальная травма в прошлом (например, изнасилование, кровосмешение); 3) постоянное сексуальное давление со стороны партнера; 4) нарушения половой самоидентификации у мужчин.

Отсутствие или полную потерю сексуального влечения сексологи называют алибидемией (или анафродизией), и относят к числу сексуальных дисфункций, которые не обусловлены органическими нарушениями или болезнями (код F52.0 МКБ-10). Мужчины или женщины с отсутствующей потребностью в сексуальных контактах, как правило, не являются инициаторами интимных отношений. Но способны любить, наслаждаться жизнью, поддерживать взаимоотношения с партнером. У них как бы вычеркнута сексуальная составляющая любви. При всем при этом, такие люди, по мнению сексологов, способны возбуждаться, доставлять удовлетворение партнеру. Они лишь вычеркивают из своего цикла сексуальных реакций одно звено – влечение – и соглашаются на половой акт только по необходимости для поддержания супружеских (партнерских) отношений. Как бы делают одолжение, или по-иному мотивируют ситуацию, поддерживая партнера.