Стоп! Алкоголь!

• нарушивший запрет может заплатить за срыв различными расстройствами (такими как ужас, бессонница, агрессивность, удушье, острая сердечная и мозговая недостаточность вплоть до судорог и комы), может привести к множественным необратимым нарушениям работы внутренних органов и нервной системы;

• кодирование не устраняет причины, породившие алкоголизм.

При лечении алкоголизма возможно применение методов тренировки самоконтроля или поведенческой психотерапии – это методы обучения пациентов контролируемому употреблению алкоголя. Пациент обучается определять уровень алкоголя в крови по появляющимся признакам опьянения.

Рациональная психотерапия

Рациональная (рассудочная, разъясняющая, убеждающая) психотерапия – внушение в бодрствующем состоянии (наяву). Лечение, коррекция представлений больного о его заболевании и проблемах осуществляются посредством логики. Поэтому все высказывания психотерапевта удовлетворяют трем требованиям: определенности, последовательности, доказательности.

Этот вид ПТ особенно продуктивен при работе с пациентами, способными к рационально-логическому мышлению и имеется достаточно высокий уровень образования (преобладание второй сигнальной системы – грамотности речи, способности к самоанализу).

Разновидностью рациональной ПТ является когнитивная психотерапия (КПТ) – это краткосрочный вид психотерапии с целью обнаружения и последующего исправления взаимосвязи между привычными неправильными мыслями и нарушением психики.

К нарушениям психики в данном случае можно отнести тягостные чувства и неправильные действия (что имеет место при алкоголизме). Когнитивная психотерапия направлена на помощь больному в изменении образа жизни (прекращении приема алкоголя), создании правильных положительных представлений о себе и окружающей действительности.

В процессе лечения пациента обучают рациональному (правильному) мышлению. Результаты терапии чаще всего зависят от решимости больного бросить пить.

КПТ – это обучающей курс, в котором психотерапевт играет активную роль, помогает пациенту обнаружить и исправить искаженные мысли и неправильные убеждения и действия. Цель КПТ – преобразовать мысли через исправления отклонений в мышлении.

КПТ состоит из нескольких этапов:

• обнаружение и опознание «автоматических мыслей»;

• реконструкция глубинных структур, отвечающих за выработку мыслей, на основе анализа автоматических мыслей и выявление их повторяющихся центральных тем;

• целенаправленная замена неправильных посылок на правильные. На этом этапе психотерапевт старается заинтересовать пациента в сотрудничестве, которое должно привести к тому, чтобы пациент проявил негативные мысли;

• закрепление правильных поведенческих навыков, выработанных в ходе психотерапевтических сеансов.

Основные приемы КПТ:

• беседа психотерапевта с пациентом, во время которой психотерапевт знакомит пациента с сущностью, методом и приемами КПТ, выявляет все проблемы, тревоги пациента;

• поведенческий эксперимент. Проводится после того, как психотерапевт выявит мысли и образы пациента прямым способом пациент может сам представить свои мысли или образы, или косвенно, если пациент не может точно сформулировать свои мысли и образы (в том случае врач употребляет метафоры или аналогии сравнения).

После выявления мыслей и образов строятся гипотезы, которые проверяются во время эксперимента и домашнего задания. КПТ может быть осуществлена только при полном согласии и одобрении ее пациентом, учитывается его мнение о сеансах, и психотерапевте.

Методы КПТ:

• обнаружение своих негативных мыслей (в данном случае связанных с приемом алкоголя);