Диски и мениски способны смещаться при движениях. Они как бы сглаживают неровности, амортизируют сотрясения и толчки при движении.
Рис. 3.
Строение суставаПитание костей, суставов, мышц, сухожилий, связок и других тканей осуществляется через сосудистые магистрали, которые на конечностях имеют вид пучков (обычно – артерия и две сопровождающие ее вены); от них отходят кровеносные «веточки» к различным тканевым структурам.
Рис. 4.
Движения в суставеКак правило, поблизости от сосудистых пучков лежат нервные стволы. Каждый нервный ствол состоит из множества «проводов» – как чувствительных, несущих информацию в мозг (боль, изменение температуры, осязание), так и двигательных, по которым из мозга поступают команды-импульсы к мышцам. Сложные мышечные движения, такие как ходьба, танец, обусловлены очень сложной нервной импульсацией, посылаемой головным мозгом к множеству мышц в определенной последовательности. Болевой чувствительностью обладают практически все ткани, за исключением суставных хрящей. Крайне болезненны патологические процессы, затрагивающие чувствительные нервные стволы.
Болезненность костей связана с нервными окончаниями в надкостнице – тугой волокнистой пленочке, покрывающей непосредственно кость.
Рис. 5.
Поперечный разрез костиБолезненность суставов связана с наличием нервных окончаний в суставной капсуле, которые реагируют не только на их повреждение (укол, давление), но и на растяжение полости сустава избытком синовиальной жидкости.
Локтевой бурсит
– острое воспаление околосуставной сумки в области локтевого сустава, сзади.Рис. 6.
Строение локтевого суставаЗаболевание возникает чаще всего вследствие травмы и сопровождается гематомами – скоплением крови в сумке или инфицированием внутрисуставной жидкости. Появляются боли в локте, усиливающиеся при сгибании локтевого сустава; на задней стороне сустава образуется выпуклое образование, достигающее размеров куриного яйца, кожа над ним краснеет, припухает.
Синовит
– воспаление синовиальной (внутренней) оболочки сустава.Чаще встречается коленный синовит, в большинстве случаев имеющий травматическое происхождение.
Рис. 7.
Строение коленного суставаКоленный сустав – самый большой и самый сложный в человеческом организме. Он же является и наиболее «открытым», наименее защищенным – особенно спереди, где нет толстых мышечных пластов, предохраняющих его от травмы. В коленном суставе имеется масса вспомогательных мягкотканных и хрящевых образований: мениск, внутренние связки, жировые складки.
При травме колена может произойти разрыв одной из внутренних связок, мениска с кровоизлиянием в полость сустава – гемартрозом.
Нередко кровоизлияние вызывает раздражение суставной оболочки, которая начинает продуцировать избыточное количество жидкости – возникает травматический синовит.
В отличие от вышеописанных воспалительных процессов, он является вначале асептическим, т. е. протекает без участия гноеродных микробов. При наличии каких-либо воспалительных очагов в мягких тканях конечности, а также в том случае, если травма сопровождалась повреждением кожи в области сустава, на фоне синовита может развиться гнойный артрит.