Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце

• Во время приема некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикостероидов).

• При болезнях крови.

СОЭ также может быть физиологически сниженной при низкой мышечной массе больного или в случае его вегетарианского рациона. И тогда воспалительные титры СОЭ не выходят за общую норму.

Ревматоидный фактор

Определение ревматоидного фактора после перенесенных стрептококковых инфекций – достоверная проба при подозрении на ревматический эндокардит. Чтобы понять, почему активизируется ревматоидный фактор, надо разобраться с несколькими понятиями: антитела, антиген, иммуноглобулины вообще и, в частности, иммуноглобулин класса G.

Антитела – это белки крови, образующиеся в ответ на введение в организм человека бактерий, вирусов, белковых токсинов и других агрессивных факторов (антигенов). Иногда организм ошибочно принимает за антиген собственные белки и начинает вырабатывать к ним антитела. Такие заболевания относят к аутоиммунным, ревматическая болезнь – из их числа.

Иммуноглобулины – это белки гуморального иммунитета (то есть иммунитета, обусловленного защитными свойствами крови). Иначе иммуноглобулины называют антителами. Иммуноглобулин G обеспечивает длительный гуморальный иммунитет при инфекционных заболеваниях. Недостаток иммуноглобулина G ослабляет сопротивляемость к инфекциям. Основной его задачей является создание комплекса «антиген-антитело». Иммуноглобулин G нейтрализует бактериальные токсины, участвует в аллергических реакциях организма.

При аутоиммунных заболеваниях иммунная система ошибается в оценке антигена, принимает иммуноглобулин G за чужеродное тело. Именно против него начинает вырабатывать антитела (аутоантитела). Ревматоидный фактор является таким аутоантителом при ревматоидном артрите. Он нападает на иммуноглобулины G, которые несколько видоизменились в процессе борьбы с инфекцией. Норма содержания ревматоидного фактора – меньше 14 МЕ/л. Превышение нормы – тревожный сигнал.

...

У людей пожилого возраста ревматоидный фактор может быть повышен без явственной причины, это затрудняет диагностику!

Глава 3. Пороки сердца, невинные и тревожные

Пороком сердца считается патологическое состояние, которое приводит к сердечной недостаточности . Именно из-за проявлений сердечной недостаточности обнаружение тревожных пороков происходит гораздо чаще, чем невинных, незначительных. Последние в кардиологии называют «малые аномалии развития», их существование для человека может оказаться совершенной неожиданностью. Эти находки связаны больше с расширением возможностей диагностики, чем с состоянием здоровья диагностируемого. Однако уже обнаруженные малые пороки доставляют психологические беспокойства и вызывают много вопросов: «Чем мне это грозит? И как жить дальше?» На самом деле дальше можно жить как жили! Но обеспокоенному «случайному» пациенту такой ответ покажется неубедительным. Поэтому мы разберемся и с малыми пороками, которые часто обнаруживаются на УЗИ сердца (эхокардиографии), и с серьезными пороками, которые действительно требуют специального режима жизни.

Самая главная классификация пороков сердца такая: врожденные пороки и приобретенные.

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца чаще всего выражены дефектами в стенках миокарда и крупных прилежащих сосудов. Эти пороки нарушают кровоток внутри самого сердца или в большом и малом кругах кровообращения. Один из ста новорожденных на земле, к сожалению, требует коррекции. Выражаясь без обиняков, хирургического лечения порока. Причину неправильного развития принято списывать на генетику или экологию. Но существует «закономерность» частоты возникновения определенных пороков у мальчиков и девочек.

«Мужскими» пороками считаются врожденный аортальный стеноз (сращивание створок аортального клапана), тотальная аномалия соединения легочных вен, транспозиция магистральных сосудов (нарушения «трассировки» сосудов, идущих от сердца), коарктация аорты (сужение просвета аорты), коарктация аорты совместно с открытым артериальным протоком (нормальный проток внутриутробного развития, который должен зарастать после рождения ребенка).

К «женским порокам» относятся открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток, дефект предсердной перегородки, триада Фалло (сочетание дефекта предсердной перегородки, сужения устья легочной артерии и гипертрофии правого желудочка).