Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце

Симптомы левожелудочковой недостаточности

При левожелудочковой сердечной недостаточности жидкость задерживается малом круге кровообращения (то есть в легких), поскольку левый желудочек замедляет выброс очищенной крови в аорту.

Левожелудочковая недостаточность проявляется одышкой, учащенным дыханием. Любой человек испытывает одышку при беге, стремительном подъеме по лестнице. Но при левожелудочковой недостаточности одышку вызывает привычная физическая нагрузка. Когда болезнь прогрессирует, одышка возникает при разговоре и даже в состоянии покоя. Парадоксально, но окружающие отмечают у больного одышку быстрее, чем он сам ее за собой начинает замечать.

После физической нагрузки появляется приступообразный кашель , который больные связывают с заболеванием легких. Курильщики считают кашель следствием обструктивного бронхита (бронхита курильщиков) и на приеме у кардиолога не предъявляют жалоб.

Учащенное сердцебиение и ощущение перебоев в грудной клетке являются признаками синусовой тахикардии. Но к этому ощущению больные быстро привыкают. Цианоз, голубовато-серый цвет кожи, характерен именно для левожелудочковой сердечной недостаточности.

...

Тяжесть симптомов зависит от стадии развития болезни. Острый приступ сердечной недостаточности может закончиться летальным исходом!

Как ищут причину сердечной недостаточности

На обычном осмотре врач может констатировать, что у больного существует сердечная недостаточность. Чтобы найти ее причину (сердечную или внесердечную), потребуется современная диагностика.

Запись электрокардиограммы может показать различные виды аритмии, недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) и гипертрофию миокарда. Однако эти признаки лишь косвенно указывают на сердечную недостаточность.

Показательным для оценки резервных возможностей насосной функции сердца является велоэргометрический тест . Нагрузки на велоэргометре (велотренажере с автоматически дозируемой нагрузкой) или тредмиле (бегущей дорожке) увеличивают постепенно, одновременно ведут запись электрокардиограммы сердца и контролируют артериальное давление.

С помощью ЭХО (эхокардиографии, или УЗИ сердца) можно установить причину сердечной недостаточности. А также в режиме реального времени оценить сократительную функцию желудочков сердца. Этот метод достаточен для установления порока сердца, предположения артериальной гипертензии (стабильно повышенного артериального давления) и ишемической болезни сердца. Обо всех перечисленных методах исследования читайте в Главе 1 .

Рентгенография органов грудной клетки может выявить пороки сердечных клапанов, увеличение размеров полостей сердца (гипертрофию). Гипертрофия отделов сердца может быть физиологической, а может оказаться опасным синдромом, вызванным различными причинами. В любом случае, гипертрофия миокарда требует отдельного долгого разговора и является нашей следующей темой.

Гипертрофия миокарда. Когда и почему синдром опасен?

...