Стоп-инфаркт. Как читать ЭКГ и заботиться о сердце

Из обоих предсердий через клапаны, не допускающие обратную утечку, кровь поступает в желудочки. При сокращении сердца оба мощных желудочка толкают кровь по разным направлениям: правый желудочек через легочную артерию направляет кровь на очистку в легкие (малый круг кровообращения), а мощный левый желудочек выталкивает обогащенную кровь в аорту. Из аорты кровь пускается по большому кругу кровообращения и, насытив ткани, возвращается на очистку через правый насос. И так продолжается всегда!

Как видите, циклы «сокращение – расслабление» (систола – диастола) должны происходить слаженно и синхронно. Если одна из камер сердца медлит, страдают другие камеры сердца, подводящие вены и сердечные клапаны. Мы уже знаем, что ритмичное сокращение и расслабление сердца обеспечивает миокард, неутомимая сердечная мышца.

В этой главе мы говорим о состояниях, возникающих при патологических изменениях в миокарде. И о том, как предупредить патологию миокарда при других заболеваниях сердца.

Сердечная астма

Сердечной астмой называют приступы удушья, которые возникают из-за слабости левого желудочка сердца. Левый желудочек должен выталкивать очищенную в легких кровь – в аорту и другие главные артерии нашего тела, чтобы она донесла кислород и питательные вещества до самых отдаленных участков тела. Поэтому левый желудочек больше и «мускулистей» правого.

Но если левый желудочек ослабевает и не выталкивает скапливающуюся в нем кровь в большой круг кровообращения, происходит застой крови в подводящих легочных венах (то есть в малом круге кровообращения). Очищенная в легких кровь слишком долго ждет своей очереди для поступления в аорту. Легочные вены переполняются, и жидкая часть крови (плазма) просачивается за пределы легочных кровеносных сосудов. Плазма пропитывает легкие, бронхи, вызывает отек легочной ткани. Дыхание затрудняется, появляется одышка и иногда тяжелое удушье. Состояние нередко осложняется спазмом бронхов и нарушением кровоснабжения центральной нервной системы.

Одышка и называется сердечной астмой, она может сопровождаться кашлем, поскольку в мозге происходит раздражение дыхательного центра. Кашель может быть сухим или влажным, с обильной жидкой мокротой. Пенистая мокрота с примесями крови свидетельствует о тяжелом исходе приступа и развивающемся отеке легких.

Причины сердечной астмы

Слабость левого желудочка не возникает ниоткуда. Ей может предшествовать долгая гипертоническая болезнь , в результате которой ослабевают стенки сердца. Причиной может быть также кардиосклероз . Кардиосклерозом называют разрастания соединительной или рубцовой ткани, которая замещает мышечные ткани сердца. И кардиосклероз тоже имеет свои причины. Рубцы остаются после инфаркта миокарда . А склероз ткани может образоваться из-за нарушения кровоснабжения миокарда при ишемической болезни сердца или при длительно существующем инфекционном воспалении миокарда ( миокардите ).

...

Лечение гипертонии, профилактика гипертонических кризов, своевременное лечение миокардита – самые главные и самые простые способы предотвращения сердечной астмы!

Помимо слабости левого желудочка, к застою в малом круге кровообращения может привести стеноз (сужение) аорты, сердечные пороки митрального или аортального клапана (читайте о них в Главе 3/ Приобретенные пороки сердца ).

Симптомы приступа сердечной астмы

Приступ сердечной астмы, как правило, начинается ночью. Больной просыпается от удушья. И в легких случаях стремится раскрыть окно и несколько минут жадно вдыхает прохладный воздух, опираясь на подоконник, стол.

Тяжелые больные не могут вскочить, но пытаются сесть, свесив ноги, руками опираясь о кровать. Верхняя часть туловища покрывается потом, при длительном приступе начинается цианоз (синюшность кожных покровов). Дыхание очень частое и поверхностное, вдох и выдох дается тяжело.

Не пытайтесь расспрашивать больного, что он чувствует – возможности говорить нет, все силы организма направлены на то, чтобы сделать вдох более эффективным. Задача близких людей состоит в том, чтобы мгновенно оценить ситуацию и вызвать скорую помощь!

Что нужно сделать до приезда скорой помощи

Срочно подогрейте воду ! Больной должен оставаться в сидячем или полусидячем состоянии, а голень и стопы надо поместить в таз с горячей водой.