Стоп! Наркотики!

Кайфом стараются насладиться наедине, сидят молча, предаваясь воспоминаниям, заманчивым мечтам и фантазиям, желанным мыслям. Мимика и жестикуляция выразительные, речь быстрая и внятная, потребности в общении не испытывают. Слюноотделение понижено, сухость во рту. Ярких зрительных фантазий, как правило, не бывает. Сознание остается ясным, при передозировке развиваются оглушение, стопор и кома. Зрачки сужены (миоз), на свет не реагируют, в темноте не расширяются, в связи с чем резко падает ночное зрение.

Опытные наркоманы могут симулировать свое состояние, и только узкие зрачки могут их выдать. Наркотическое опьянение длится несколько часов и сменяется вялостью, сонливостью. Обращают на себя внимание кожные покровы: бледность лица и всего тела, на венах – следы инъекций, узлы в местах инъекций; сухие кожные покровы.

При передозировке быстро наступает и прогрессирует сонливость вплоть до комы: сознание полностью утрачено, больной имеет вид глубоко спящего человека, которого невозможно разбудить, зрачки, как точки, на свет не реагируют. Опиаты обладают свойством угнетать дыхательный центр, и поэтому при передозировке смерть, как правило, наступает от паралича дыхания. Сначала дыхание становится периодическим – два-три вдоха, затем период апноэ, затрудненное, храпящее. При введении препаратов опия подкожно или внутрь первоначальная вегетативная реакция отсутствует, эйфория развивается через 20—30 мин, и она будет слабее.

Картина опьянения при приеме стимуляторов

В нашей стране в основном используют амфетаминоподобные самодельные препараты эфедрон и первитин, которые изготовляются из медицинских препаратов, содержащих эфедрин. Эфедрон и первитин вводят внутривенно, после введения появляется озноб, чувство покалывания в руках и ногах, шевеления волос, сердцебиение. Затем появляется состояние, напоминающее гипоманиакальное, – настроение повышено, беспричинная веселость, больной оживлен, общителен, смеется, уверен в своих необычных способностях, в исполнении заманчивых, но нереальных планов. Двигательная расторможенность, неусидчивость, некоординированность движений: размашистость, резкость, излишняя жестикуляция; усиление полового влечения; агрессивность не характерна, но может возникать при попытке ограничить активность. Речь в состоянии опьянения громкая, быстрая, непоследовательная, возможны скачки идей. При осмотре обращают внимание на кожные покровы: бледные, по ходу вен – следы инъекций (при парентеральном способе введения), слизистые сухие, слюноотделение снижено: сухость во рту, постоянное облизывание губ; зрачки и глазные щели расширены, блеск глаз.

Гашишное опьянение

Используемые препараты: гашиш (анаша, план) – это высушенное смолистое вещество, образующееся на верхнем слое верхнего отдела женских особей конопли. Действующее начало – каннабиол.

Первое курение гашиша, как правило, никаких ощущений не вызывает, для этого надо покурить 2– 3 раза. Картина опьянения зависит от дозы наркотика и от чувствительности организма. Через 5– 10 мин с начала курения развивается легкое субпсихотическое опьянение, которое проявляется эмоциональными перепадами – от бурного веселья до мгновений страха и ужаса. Характерно веселое состояние, неудержимые приступы смеха, явно несоответствующие ситуации, беспечность, легковесность, эмоции заразительны – индуцируя друг друга, участники курения могут стать агрессивными, проявлять склонность к дракам, крушению всего вокруг. Высокая потребность в общении, речь заплетающаяся, говорят безудержно, часто о пустяках, выдают чудные идеи («телеги»). Появляются психосенсорные расстройства: краски становятся яркими, звуки насыщенными, появляется ощущение обострения слуха, но на самом деле слуховой порог не снижается. Искажается оценка расстояния. В теле ощущается легкость, невесомость. Движения неестественные, координация нарушена за счет измененного пространственного восприятия – неправильно определяются расстояния до предметов, их размеры.

Вегетативные реакции: покраснение склер, блеск глаз, расширение зрачков. Опьянение длится несколько часов, и при протрезвлении появляется сильный голод. Диагностическим признаком служит характерный запах конопли от одежды курильщика, который сохраняется довольно долгое время.

Опьянение при приеме седативных средств

Барбитураты (фенобарбитал, реладорм, хлоралгидрат), транквилизаторы – бензодиазепины (феназепам, радедорм, реланиум, донормил).