Страх. Как бросить вызов своим фобиям и победить

Например, экспозиционная терапия, которую я самостоятельно пыталась разработать и применить для лечения своего страха высоты. Еще в начале 1980-х годов, когда этот диагноз только-только начали ставить, Эдна Фоа подумала, что экспозиционная терапия, которую она разработала для лечения фобий и обсессивно-компульсивных расстройств, может оказаться действенной и в случае ПТСР.

«Ну, я подумала, ведь это тревожное расстройство, поэтому ничто не мешает нам адаптировать этот метод, экспозиционную терапию, для лечения ПТСР», – сказала она мне.

Нельзя заново подвергнуть человека изнасилованию или взорвать рядом с ним бомбу, поэтому Фоа остановилась на программе воображаемой экспозиции травматическим воспоминаниям, и реальной экспозиции, in vivo, вторичным эффектам травмы: реакции избегания, которая может надолго сохранить силу травмы. Воображаемая экспозиция должна была проводиться во время сеансов с терапевтом, а экспозиция in vivo предлагалась в качестве домашнего задания: пациент должен был посещать места, напоминающие ему о травме, или те безопасные места, которые он считал опасными. Скажем, пациент, переживший жестокое нападение, должен был поздно вечером прогуляться по городским улицам, а свидетелю массовой перестрелки следовало снова пойти в торговый центр. Избегание часто означает сохранение, поэтому давняя идея о том, что нужно «посмотреть в лицо своему страху», остается основой многих способов лечения.

В течение 1990-х годов группа ученых под руководством Фоа обучала другие группы врачей проводить то, что Фоа назвала пролонгированной экспозицией (ПЭ), и контролировать результаты. Они обнаружили, что ПЭ оказалась эффективной почти в 80 % случаев: от 40 до 50 % пациентов, по существу, избавились от симптомов, а у 20–30 % некоторые повторяющиеся симптомы остались, но наступило значительное улучшение. Фоа говорит: «Мы добились успеха не на 100 %, но этого невозможно достигнуть и при других способах лечения».

Между тем, пока Фоа работала в Филадельфии и пыталась адаптировать свой метод лечения фобий для пациентов с травмами, в Северной Калифорнии разрабатывался еще один метод лечения ПТСР – десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ). Именно к этому способу лечения я потом и обратилась в попытке устранить свои навязчивые страшные воспоминания и панику при вождении.

Простыми словами, идея ДПДГ состоит в том, что в процессе работы над травматическими воспоминаниями со специалистом пациент ритмично двигает глазами (вправо-влево или вверх-вниз), и нечто в этом движении (действительный механизм полностью до сих пор не понят) помогает эти воспоминания перерабатывать. Как будто эти воспоминания были «подшиты» неправильно и высовываются из ящичка каталожного шкафчика в сознании, не дают ящичку закрыться, и это мешает нам жить. Теоретически ДПДГ убирает их туда, откуда они уже не могут причинить нам боль.

Похоже на научную фантастику, правда? В течение нескольких лет после изобретения, или открытия, ДПДГ многие ученые тоже относились к этому методу скептически. Но за последние тридцать лет эффективность метода была подтверждена целым рядом клинических испытаний. Я была готова испытать его на себе.

Этот метод лечения родился в 1987 году в городе Лос-Гатос, Калифорния. В течение восьми лет, с тех пор как у нее был диагностирован рак, Франсин Шапиро старалась понять связи между нашим телом и мозгом, в болезни и в здравии. «Мои искания привели меня на другой конец страны, – пишет Шапиро в «ДПДГ: революционный метод преодоления тревожности, стресса и травмы» (EMDR: The Breakthrough Therapy for Overcoming Anxiety, Stress, and Trauma), – я посетила множество мастер-классов, семинаров и обучающих курсов. На своем пути я сталкивалась со все новыми формами психотерапии».

Однажды солнечным весенним днем Шапиро решила сделать перерыв и немножко размяться. Она вышла из офиса и отправилась на прогулку к небольшому озерцу. В нем плавали утки, на травке люди устраивали пикники. Шапиро шла, а в голове у нее постоянно крутилась какая-то мысль, что-то ее беспокоило. Когда годы спустя она об этом написала, то уже не помнила, что конкретно ее мучило, понимала лишь, что это была «какая-то такая неприятная мысль, которую мозг пережевывает, но никак не может одолеть». Наверняка вам знакомы такие мысли: воспоминания о том, как с вами поступили нехорошо, от этого никак не отвязаться; или, еще хуже, мысли о том, что вы поступили нехорошо по отношению к кому-то. Такая странная, навязчивая идея или обрывки воспоминаний, от которых не можешь уснуть ночью или избавиться днем, и все идет наперекосяк.

И вдруг она осознала, что эта неприятная мысль больше не вертится у нее в голове. Шапиро попыталась ее вернуть и обнаружила, что мысль утратила отрицательное воздействие. Она ощущалась как совершенно нейтральная.