Странник

Обедать они пошли вместе. Обед (борщ со сметаной, куриные котлеты с перловой кашей и кисель из свежих яблок) им принесла женщина в белом переднике, видимо, подавальщица, а не раненый из команды выздоравливающих, как раньше. Когда они уже заканчивали, в комнату заглянул Кролик и сказал, что через двадцать минут начальник госпиталя собирает всех врачей на совещание.

Когда все собрались, Сухарченко, не вставая из-за стола, сказал:

– Я, сегодня, уже почти со всеми виделся, так что здороваться не будем. Я вас собрал, чтобы проанализировать результаты вчерашней работы. А результаты довольно безрадостные.

– Первое. Только одно отделение заранее позаботилось о том, чтобы перевести выздоравливающих в реабилитационное отделение и освободить койки для поступающих. Старшему врачу второго хирургического отделения Белояровой, выполняющей обязанности начальника отделения, объявляю благодарность.

Сухарченко замолчал и посмотрел на Светлану Павловну, ожидая её реакции. А та покраснела и растерянно смотрела на Сухарченко, не зная, что делать. Сергей Петрович наклонился к ней и прошептал:

– Служу Советскому Союзу.

Светлана Павловна начала неуверенно повторять:

– Служу Совет…

Сергей Петрович ткнул её локтем в бок.

Светлана Павловна, наконец, встала и сказала:

– Служу Советскому Союзу!

И замерла, не зная, что делать дальше. Сергей Петрович дёрнул её за халат, только после этого она села.

– Второе. Только во втором отделении сразу перевязали всех вновь поступивших. В остальных отделениях ограничились заполнением историй болезни, перевязали только тех, у кого сильно промокли повязки. Сегодня я прошёлся по перевязочным, посмотрел раны. Почти у всех они, при первичной хирургической обработке, были ушиты наглухо. Меня это не удивило, в ППГ я делал также. Удивило то, что почти у всех были признаки нагноения. От флегмоны225 подкожной клетчатки, до межмышечных абсцессов226. Пришлось снимать швы и дренировать гнойники. А во втором отделении это сделали в первый же день. Доктор Рябов, объясните коллегам, почему Вы были так уверены, что швы надо снимать.

Сергей Петрович встал. И повторил то, что уже говорил Светлане Павловне:

– Пули и осколки, проникая в тело человека, затягивают туда мелкие фрагменты одежды. А осколки, к тому же, часто бывают загрязнены землёй и не только. Поэтому все огнестрельные раны, по определению, инфицированные и, при первичной хирургический обработке, их нельзя зашивать наглухо. А к нам поступили раненые с ушитыми ранами. Поэтому я, при малейшем подозрении на воспалительный процесс в области раны, снимал кожные швы и разводил края раны. К сожалению, в большинстве случаев, этим ограничиться не удалось, пришлось искать гнойники в более глубоких слоях. И, к ещё большему сожалению, не во всех случаях их удалось сразу дренировать.

– Вы, сегодня, уже перевязали того раненого с ампутацией плеча?

– Да. Шов культи хороший, но пришлось вскрыть флегмону в межмышечном пространстве.

– То, что рассказал доктор Рябов, для меня новость. Я сам, в ППГ, ушивал практически все раны. Но теперь, увидев, к чему это приводит к концу недели, понял, что был не прав.

Сухарченко встал.

– За квалифицированную работу, направленную на сокращение сроков лечения раненых, младшему врачу второго хирургического отделения Рябову объявляю благодарность.

– Служу Советскому Союзу, – сказал Сергей Петрович и сел.

– Надеюсь, все поняли, то о чём нам рассказал доктор Рябов и примут эту информацию как руководство к действию. Было бы интересно узнать, откуда такой опыт, при почти полном отсутствии стажа, но такие вопросы запрещены.

Все выжидательно посмотрели на Сергея Петровича.

– Просто меня хорошо учили.

«Ага, на основе опыта этой войны»

– Третье. Работа в перевязочной на одном столе сопряжена с большими паузами. Пока сестра наложит повязку одному раненому, пока он выйдет, а другой ляжет на его место, пока с него снимут повязку, врач ничего не делает. В четвёртом отделении поставили в перевязочную второй стол, а во втором догадались использовать в качестве второго стола каталку. То и другое позволило существенно ускорить работу. Но выяснилось, что, чтобы полностью реализовать эту возможность, нужна вторая перевязочная сестра. Я уже отправил в штаб Московской госпитальной базы запрос на изменение штатного расписания.

Сухарченко встал.

– Приказываю начальникам первого, третьего и пятого отделений изыскать возможность установить в перевязочных второй перевязочный стол.

Он сел.