Стройная фигура – это реально! Советы лучших экспертов. Домашняя энциклопедия

Надеемся, что при аналогичных проблемах вы не станете откладывать визит в поликлинику. При первой встрече вы должны сообщить эндокринологу о перенесенных заболеваниях (особенно аутоиммунной природы – сахарный диабет, пернициозная анемия), случаях болезней щитовидки в вашей семье, уточнить место прошлого проживания (возможно, в зоне йодного дефицита), род занятий, сведения о рационе (например, прибавка в весе при постоянном соблюдении диеты). Женщины должны рассказать о беременностях, абортах, течении послеродового периода, о принимаемых противозачаточных средствах.

При объективном обследовании врач должен обратить внимание на ваш вид, массу тела, состояние кожи, волос, ногтей, глаз, манеру вашего общения или разговора. Например, низкий хриплый голос может быть признаком гипотиреоза, в то время как торопливое и быстрое изложение может указывать на тиреотоксикоз. Обязательным является определение степени зоба, состояние щитовидной железы, подсчет частоты пульса, измерение артериального давления.

При подозрении на патологию щитовидной железы врач выпишет вам направление на гормональные анализы крови. Чтобы понять суть назначенного вам обследования, вы должны уяснить, что ткань щитовидной железы состоит из двух типов клеток, продуцирующих гормоны. Большинство из них составляют клетки, выделяющие в кровь тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые получили свои названия по количеству атомов йода в их молекулах.

Другой вид клеток, имеющихся в щитовидной железе, продуцирует и выделяет в кровь другой гормон – кальцитонин. Он участвует в регуляции в организме уровня кальция, который является основным материалом для построения костей, а также необходимым веществом для проведения импульсов в нервной и мышечной ткани.

Функция щитовидной железы находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. В гипоталамусе синтезируется вещество, регулирующее деятельность щитовидной железы, – тиротропин-рилизинг-гормон (ТРГ). Этот гормон, попадая в гипофиз, приводит к продукции им тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует деятельность щитовидной железы и образование гормонов Т4 и Т3. Из них основным гормоном является Т4. Достигая своих «органов-мишеней», он превращается в гормон Т3, который непосредственно воздействует на клетку.

Основным тестом для диагностики заболеваний щитовидной железы является определение уровня ТТГ. Без него невозможно правильно оценить функцию щитовидной железы. Затем исследуют уровень тироксина (Т4). В исследовании уровня трийодтиронина (Т3) в большинстве случаев необходимости нет.

Повышенный уровень ТТГ указывает на пониженную активность щитовидной железы, так как в этой ситуации гипофиз пытается стимулировать деятельность железы для обеспечения нормального уровня гормонов. И наоборот, низкий уровень ТТГ указывает на тиреотоксикоз, так как гипофиз старается не стимулировать дополнительно и без того активную щитовидку. Таким образом, между уровнями гормонов щитовидной железы и ТТГ соблюдается принцип обратной связи: при снижении уровней тиреоидных гормонов повышается уровень ТТГ, и наоборот – при повышении уровней Т4 и Т3 снижается уровень ТТГ.

Нормальные значения уровней тиреоидных гормонов различаются в зависимости от метода проведения исследования. Тем не менее в большинстве лабораторий они примерно таковы:

T4 – 50—160 нмоль/л;

Т3 – 1–2,9 нмоль/л;

ТТГ – 0,5–5,5 мМЕ/л.