Судмедэкспертиза. Увлекательная история самой скандальной науки

Прижизненные диагностические признаки отравления, как вы уже понимаете, могут быть полезными не только для тех, кто лечит, но и для тех, кто проводит экспертизу. Авиценна рассматривает действие множества ядов различного происхождения (минерального, растительного и животного), выделяя в каждом случае характерные признаки, позволяющие проводить точную диагностику.

Помимо отравлений в «Каноне» описываются и другие причины смерти, в частности: «Смерть иногда происходит от причины, расстраивающей природу сердца, или от причины, из-за которой сила растворяется и угасает. Смерть по причине, расстраивающей природу сердца, происходит или от сильной боли, или от чрезмерного усиления одного из известных природных качеств, или от какого-нибудь по-стороннего ядовитого снадобья, либо от закупорки дыхания». В наше время подобный анализ причин смерти можно счесть неполным, но для первой половины ХI века он был весьма актуальным и сохранял свою актуальность вплоть до XVIII века.

Не обойдены вниманием и травмы. Авиценна подробно описывает механизмы образования различных повреждений. По сути «Канон» стал первым в истории медицинским трактатом, в котором травмы рассматриваются полно и всесторонне. Такой подход особо важен для тех, кто проводит судебно-медицинскую экспертизу. Живой пострадавший, если он пребывает в сознании, может рассказать о том, что с ним случилось. Бытовые или, скажем, боевые травмы чаще всего происходят на глазах у других людей. А вот преступления совершаются скрытно и потому тот, кто проводит посмертную экспертизу телесных повреждений, должен обладать глубокими познаниями в травматологии. Авиценна дал современникам и многим поколениям потомков такое знание.

По приведенному ниже отрывку из четвертого тома «Канона» даже люди, не имеющие медицинского образования, могут понять, насколько информативно был освещен в трактате этот раздел медицины.

«Падение и удар причиняют боль и страдание, вызывая сжатие и размозжение. В них заключается опасность вследствие нарушения целостности костей и внутренностей, их оболочек и нервов, а также целостности крупных сосудов. Также представляет опасность и сильная боль. Случается, что падения и ушибы приводят к большой беде, происходящей по причине разрыва сердца или желудка. Пострадавший сразу же умирает от этого…

Ссадина есть сдирание, возникающее на поверхности кожи от грубого соприкосновения… Прокол и прободение схожи друг с другом, так как при каждом из них имеет место проникновение в тело острого и твердого предмета. Отличаются они лишь в отношении размера предмета, проникшего в тело. При проколе это что-то тонкое и небольшое, а при прободении предмет большой…».

Стоит ли удивляться тому, что вплоть до конца XVII века, то есть на протяжении 600 (!) лет «Канон врачебной науки» являлся основным учебником по медицине во всех европейских университетах? Не стоит, потому что ничего лучше в ту эпоху написано не было. В наше время «Канон» утратил свое научное значение, но взамен приобрел историческое – он считается самым знаменитым трактатом в истории медицины.

Византия же интересна не столько своим вкладом в развитие судебно-медицинской науки, сколько одним комментарием (да – одним-единственным, но каким!) к так называемому Кодексу Юстиниана – своду законов, составленному в VI веке при императоре Юстиниане Первом. «Врачи собственно не свидетели, они более судьи, чем свидетели» («Medici non sunt proprie testes sed maius est iudicium quam testimonium»), гласил этот комментарий. Вдумайтесь в эти слова – «врачи более судьи, чем свидетели». Из рядового участника судебного процесса, представляющего судьям определенную информацию, врач превратился в судью, то есть в того, чье мнение влияет на исход судебного процесса, на решение, которое примет суд. Пожалуй, нельзя найти более подходящих слов для того, чтобы подчеркнуть то огромное значение, которое имеет врачебная (судебно-медицинская) экспертиза.

Сказав «а», нужно сказать и «б»… Повышение статуса врача-эксперта – это только первый шаг. Вторым должно было стать создание государственной судебно-медицинской службы. На первых порах это не потребовало бы больших усилий. Достаточно было бы назначить на местах уполномоченных врачей, которые за определенную плату выполняли бы обязанности судебных экспертов, на постоянной основе. Ну а дальше бы судебно-медицинская система развивалась бы сама собой, по потребности. «Главное – начать», как говорил один исторический персонаж, путавший ударения даже в простых словах. При Юстиниане Первом Византийская империя достигла пика своего развития и вполне потянула бы такой расход, как жалованье судебным экспертам. Этот расход окупился бы сторицей, ведь вместо случайно выбранных врачей в судебном и следственном процессе стали бы принимать участие профессионалы, более опытные, более компетентные и более ответственные. Однако же этого не произошло, а жаль.