• Такой ребенок говорит о своих проблемах, используя лексику, несвойственную детям, удивительно ясно анализируя и описывая ситуацию, при этом он не позволяет себе ни малейшего проявления эмоций. Почти все в его рассказе звучит нейтрально: он прибегает к обобщениям, метафорам и аналогиям. Он как бы отстраняется от собственного рассказа о трудностях, которые сам же испытывает, словно он говорит о ком-то другом или о вымышленной ситуации.
• Парадоксален контраст между серьезностью описываемых проблем и тем, что говорит о них такой ребенок. Происходит минимизация, рационализация, интеллектуализация его переживаний. Поскольку у него работают жесткие защитные механизмы, в частности
• Такой ребенок не может признать наличие у себя психического расстройства или даже просто переживаний. Он будет с большим недоверием воспринимать диагностику и все пояснения специалиста. Он всегда критичен, скептически настроен, уверен, что лучше, чем врач, понимает происходящее с ним, всегда начеку и никогда сразу не соглашается с тем, что ему предлагают.
• Перед тем как согласиться на диагностику и принять предлагаемую терапию, такой ребенок изучает специалиста, анализирует его, судит и оценивает: вызывает ли он доверие, надежен ли, достаточно ли компетентен? Можно ли на него положиться? Действительно ли он понимает, что происходит? Может ли он помочь?
• Часто приходится сталкиваться с тем, что такой ребенок воинственно настроен по отношению к врачу, к наукообразию его формулировок, к его видению клинической картины и к диагностике. Гнев ребенка вызван тем, что ему трудно расстаться с уверенностью в собственном всесилии. Он не смог удержать все под контролем, не справился, и эта ситуация его пугает. В результате он начинает злиться на того, кто разрушил его иллюзии.
• Даже согласившись на предложенную терапию, он еще не раз будет сомневаться и в этих мерах, и в самом враче, выводить его из себя, а зачастую даже манипулировать им! Цель этих действий, так же, впрочем, как и многих других, – убедиться в надежности, стойкости терапевта и его лечения. Только убедившись в этом наверняка, ребенок может принять предлагаемую ему помощь.
Формы патологий подросткового возраста
У подростков патологии часто оказываются более ярко выраженными, наглядными и более серьезными. Сохраняя форму классических патологий, они всегда отличаются специфическими клиническими проявлениями.
Как и в случае со сверходаренными детьми, лечение сверходаренных подростков требует нового подхода от врача, изменений и в диагностике, и в терапии.
Психологическая декомпенсация в этом возрасте выглядит по-разному у подростка, сверходаренность которого выявлена уже несколько лет назад, и у его ровесника, который только осознает собственную особость ценой этой декомпенсации.
У подростков часто встречаются следующие клинические картины.
• Склонность к антисоциальному и психопатическому поведению. Так, у сверходаренного подростка проявляется жизненная необходимость
• Различные зависимости: наркотики, алкоголь. Поведение, связанное с риском, экстрим: езда на большой скорости на мотоцикле или автомобиле, тарзанка. Смысл такого поведения в патологическом исследовании собственных границ, возможностей своего тела, а заодно и способностей управлять самим собой, распоряжаться своей жизнью и смертью: «Как далеко я способен зайти?», «Насколько я могу раздвинуть свои границы?» А возможно, во власти фантазий о всемогуществе просто возникает желание проверить, существуют ли вообще хоть какие-то границы?
Такие действия представляют собой патологический эскапизм – опасный побег в иную, менее болезненную реальность. Попытка подростка спрятаться в самостоятельно созданном мире, который, как иногда кажется, может укрыть его от враждебного окружения. Побег в воображаемое.
• Депрессия, специфические формы которой в данном случае будут и пугающими, и труднопреодолимыми (подробнее см. далее).
Депрессия – самая распространенная форма патологии в этом возрасте.
Речь идет не о патологиях сверходаренных детей, а о характерных для них специфических формах классических патологий. Отличия от типичной клинической картины обнаруживаются в характере их проявления, природе самих расстройств и в их динамике.
Клиническая картина, возникающая у сверходаренного подростка, включает в себя характеристики, которые необходимо распознать и воспринимать в контексте, чтобы терапия была осмысленной.
Блокирование интеллекта