Техника гипноза и внушения [теория и практика гипнотерапии]

Тиреотоксическая болезнь. Еще С. П. Боткин (1881), рассматривая причины этого заболевания, писал: «Относительно этиологии мы уже указывали на то большое значение, которое имеет здесь психическое потрясение как испуг, страх, горе и т. д., и должны теперь указать еще на усиленный мозговой труд и прямые ушибы головы, после которых может развиваться также полная картина «базедовой болезни».

В дальнейшем это представление С.П. Боткина было полностью подтверждено многими клиницистами. Появление «базедовой болезни», по данным статистики, почти на 85 процентов случаев было обусловлено прямо или косвенно нервно-психической травмой. По данным В. Г. Вогралика (1964), как показывает практический опыт, наиболее часто ведут к развитию этого заболевания пережитое тяжелое горе, страх и испуг.

Обычно реакция страха после определенного промежутка времени проходит, но как бы фиксируется в мозгу человека. Возникшая эмоциональная реакция неадекватно сохраняется, нервной системе наносится травма, а реакция испуга перерастает в этих случаях в устойчивую патологию.

В качестве примера приводим клинические случаи.

Больная К., 42 лет, учительница. Поступила в клинику с жалобами на повышенную нервную возбудимость, слезливость, повышение температуры тела по вечерам, одышку, сердцебиение, похудание, а также увеличение щитовидной железы. Больна с весны текущего года. В темную весеннюю ночь везла на санях, через реку, важные документы. Лед внезапно проломился, и лошадь, ямщик, сама больная и документы стали тонуть. Женщина страшно испугалась, промокла, но не простыла. По прибытии на место назначения никак не могла прийти в себя. В дальнейшем усилилась нервозность, появилось дрожание рук, стала быстро расти щитовидная железа. И вот теперь, даже на расстоянии, можно поставить диагноз тиреотоксической болезни (наблюдение В. Г. Вограушка).

Больная П., 42 лет, инженер. В прошлом здоровая и крепкая женщина. Возвращаясь поздним вечером, она неожиданно оступилась и упала с моста. По счастью, зацепилась пальто за балку, повисла на высоте и была снята подоспевшими людьми. Вскоре после этого она резко похудела, стали дрожать руки, появилась нервозность, по вечерам повышалась температура. Лицо больной приняло испуганное выражение, появилось пучеглазие, начала заметно увеличиваться в размерах щитовидная железа. Предпринятая лекарственная терапия оказалась малоэффективной, была направлена в гипнотарий.

С первых же сеансов гипносуггестивной терапии развилось глубокое гипнотическое состояние. После пятого сеанса стала заметно спокойнее, исчезла температурная реакция. После девятого сеанса заметно прибавила в весе, исчезло дрожание рук. После пятнадцатого сеанса исчез экзофтальм, придававший лицу испуганное выражение, стала уменьшаться в размерах щитовидная железа. Всего было проведено 25 сеансов гипнотерапии, фактически полностью снявшей все проявления тиреотоксической «базедовой» болезни. Больная вернулась к труду. Хорошее состояние прослежено в течение двух лет. Рецидива не наступило (наблюдение П. И. Буля).

Весьма большой опыт по психотерапии «базедовой болезни» имеет И. М. Виш (1959). Он оставил большой материал по ее лечению. Из 132 больных «базедовой болезнью» у 106 (80,3 %) основной причиной заболевания была психическая травма. На основании приведенных данных можно с достаточной вероятностью сказать, что одной из основных причин тиреотоксического заболевания является нервно-психическая травма.

Итак, тиреотоксическая болезнь относится к нейровисцеральным заболеваниям и может быть успешно подвергнута гипносуггестивной психотерапии, давая возможность нередко избежать хирургического вмешательства.

Заключение

В нашей стране все большее число врачей вместе с усвоением основ Павловского учения начинает осознавать высокую ценность гипноза и внушения как физиологически обоснованных методов психотерапии. В последнее время появились работы, теоретически обосновывающие и популяризирующие гипнотерапию в свете учения И. П. Павлова, помогающие врачам практически овладеть техникой гипноза и внушения и другими методами речевого воздействия.

Тем не менее значение гипносуггестивной терапии не оценено в полной мере. И хотя роль и значение психогенных моментов в лечении патологии тщательно изучаются, но общему психотерапевтическому и психопрофилактическому подходу к больному еще далеко не уделяется должного внимания.

М. В. Черноруцкий считает, что «каждый врач, чтобы с успехом выполнять свои высокие и благородные обязанности, должен в какой-то мере быть и психологом, и психотерапевтом»[38].

Являясь сторонниками гипносуггестивного метода психотерапии при лечении ряда заболеваний внутренних органов, мы не считаем гипноз и внушение универсальным методом лечения.