Техника и практика психоанализа

Позвольте проиллюстрировать сказанное. На пятом году анализа пациентка начала сессию с описания того, как она была ажитирована, уходя с предыдущей сессии, которая закончилась моей интерпретацией, что она скрывает свою зависть к пенису и что она боялась признаться мне в том, что этот вопрос действительно беспокоит ее. Она ощутила одновременно гнев и возбуждение, когда пришла домой. Она провела беспокойную ночь и пришла на сессию со своеобразной смесью боязни и рвения. Она действительно боялась свободно ассоциировать на этой сессии; она чувствовала себя так, будто теряет контроль над собой. Она боялась, что может завизжать или, возможно, вскочить с кушетки и сделать что-нибудь со мной.

Мое молчание, которое обычно придавало ей уверенность, не успокоило ее. По мере того как ее ажитация возрастала, я решил, что необходимо сказать ей, что она может позволить себе дать волю своим чувствам. Я не позволю, чтобы с ней случилось что-нибудь ужасное. Пациентка корчилась, ломала руки и покрывалась испариной. Она начала кричать на меня: «Я ненавижу вас, я ненавижу вас. Это все ваша вина. Я хочу ваш пенис, он мой». Она остановилась, положила свои руки на область лобка и сказала: «У меня ужасное желание помочиться, намочить все вокруг, просто чтобы показать вам, что я могу сделать это… Просто, чтобы показать, как я ненавижу вас и презираю вас… это все ваша вина… Я хочу ваш пенис, он действительно принадлежит мне, он мой, я собираюсь взять его, отобрать его… пожалуйста, дайте его мне, пожалуйста, пожалуйста, я умоляю вас…» Потом она истерически разрыдалась. После нескольких минут молчания я смог интерпретировать для нее, как она повторно прожила со мной до сих пор вытесненный фрагмент своего инфантильного невроза, глубоко скрытый компонент ее инфантильной зависти к пенису.

3.934. Когда наше вмешательство будет добавлять новый инсайт

До сих пор мы рассматривали два показателя, определяющих, когда мы вмешиваемся в ситуацию переноса: 1) когда работает сопротивление переноса; 2) когда достигнут оптимальный уровень интенсивности чувств переноса. Два эти случая могут иногда перекрываться, а могут проявиться и поодиночке. То же самое верно и в отношении следующего: 3) мы вмешиваемся для того, чтобы дать пациенту новый инсайт о ситуации переноса. Новый инсайт может появиться в то время, как мы пытаемся анализировать сопротивление переноса, или только после того, как достигнута оптимальная интенсивность переноса. Однако существуют такие трансферентные ситуации, требующие вмешательства, когда вопросы о сопротивлении или об интенсивности реакции переноса не имеют решающего значения. Я отношу сюда те ситуации переноса, которые, будучи ясны аналитику, в то же время скрыты от пациента, но значение которых становится доступным для пациента, если аналитик скажет о своем понимании, предоставив пациенту возможность нового инсайта.