Технологии «Пятой Империи»

По общему числу врачей и медсестер современная Россия немногим уступает Советскому Союзу, но их профессиональный уровень и качество подготовки за этот период заметно снизились. Понятно, в ужасающем положении находится материально-техническая база медицины. Износ основных производственных фондов вплотную приблизился к шестидесяти процентам, а по медицинской технике превысил шестьдесят шесть процентов. Подавляющая часть медицинского оборудования работает уже более двадцати лет и безнадежно устарела. При этом обеспечение медицинских учреждений высокотехнологическими комплексами диагностики просто катастрофическое. Так, по системам ядерно-магнитного резонанса и комплексной томографии оно не превышает десяти процентов, по современным системам эхографии – двадцати процентов, по медицинскому компьютерному оборудованию – тридцати. По-моему, единственное, чего еще хватает в отечественной медицине, – это аппаратов для измерения давления и градусников.

Обобщающим показателем качества медицинского обслуживания, аккумулирующим техническую оснащенность медицинских учреждений, квалификацию врачебного персонала и бытовые условия медицинского обслуживания, является стоимость пребывания больного в течение одного дня в медицинском стационаре. Так вот, стоимость одного койко-дня в 2005 году в России составляла десять долларов США, в Литве – двадцать пять долларов, в Чехии – семьдесят долларов, в Европе – триста пятьдесят долларов, в США – восемьсот долларов. Вот такие дела, сограждане.

Что стало причиной произошедшей катастрофы, на каком фоне она разворачивается? Главная причина – в буквальном бегстве государства из здравоохранения. Несмотря на национальный проект «Здоровье», доля затрат на здравоохранение в нашем бюджете немногим превышает три процента. В Европе эта доля составляет шесть-восемь процентов, а в США превышает десять процентов. В результате в расчете на душу населения мы расходуем на охрану здоровья в семнадцать раз меньше, чем в Европе, и примерно в семьдесят пять раз меньше, чем в США.

Вдумайтесь в эти цифры и не удивляйтесь тому, что если в 1990 году средняя продолжительность жизни в СССР и наиболее развитых капиталистических странах была примерно одинаковой, то в настоящее время мы уступаем этим странам по продолжительности жизни на семнадцать-двадцать лет.

В ситуации, когда государство, по сути, бросило здравоохранение на произвол судьбы, остатки системы де-факто перешли на полностью платную основу. Согласно собственным данным Минздравсоцразвития, на долю населения приходится почти половина расходов на здравоохранение, между тем как в развитых странах эта доля не превышает десяти-пятнадцати процентов. Однако данная статистика скрывает реальное положение вещей. По недавно опубликованным результатам прошедшего осенью заседания Общественной палаты при Президенте РФ выяснилось, что фактические затраты населения превышают отраженные в статистике в шесть-семь раз.

Таким образом, основная часть медицины и связанных с ней услуг пребывает не просто «в тени», а скорее в непроглядной тьме. Несмотря на столь масштабные затраты, согласно оценкам, две трети россиян не могут позволить себе проведение сложных операций и полноценного эффективного лечения. Для двадцати процентов населения вообще не по карману медицинское обслуживание в его формально бесплатной форме.

Более того, даже для той небольшой части россиян, которых можно отнести к обеспеченным слоям, ситуация в здравоохранении выглядит не менее мрачной. По данным Минздравсоцразвития, в настоящее время возможность удовлетворять потребности в сложных операциях на сердце, в пересадке органов, протезировании крупных суставов удовлетворяется не более чем на десять-двадцать процентов. Вся надежда остается на лечение за границей, но оно, согласно расчетам экспертов, доступно лишь для не более чем пяти процентов наиболее обеспеченных россиян.

Больницы из мест, где лечат, все более и более превращаются в импровизированные хосписы – места, где умирают с разной скоростью, интенсивностью и комфортом.

Правда, в стране имеется некоторое количество уникальных по своему техническому и кадровому оснащению центров типа Кардиологического центра на Рублевке, но они доступны лишь для тысяч, тогда как в стране живут десятки миллионов. Они выполняют роль «потемкинских деревень» в российской системе здравоохранения. Именно их, как правило, демонстрирует телевидение, когда умилительно рассказывает об успехах реализации национального проекта «Здоровье».

Поподробнее остановимся на этом проекте. Неоспоримым фактом является то, что руководство страны предприняло попытку переломить ситуацию в здравоохранении, направить туда значительные объемы дополнительных финансовых ресурсов. Телевидение в информационных выпусках по всем каналам регулярно сообщает о достигнутых в этой сфере успехах. Интернет буквально переполнен отчетами губернаторов и мэров о проделанной работе по реформе здравоохранения.