Технология предупреждения инсульта. Пять лекций для врачей общей практики

Но ситуация с заболеваемостью инсультом не выглядит совершенно неуправляемой. Некоторым странам (Япония, Германия, Финляндия) удалось добиться стабилизации и даже некоторого снижения количества пострадавших от инсульта. Интересно, что эти результаты достигнуты не благодаря появлению чудодейственных лекарств, а за счет активных мер по улучшению информированности жителей городов и населённых пунктов о причинах и механизмах заболеваний сердечно-сосудистой системы. Изучение национальных программ по борьбе с инсультом, показало, что знания людей (здоровых и больных) о признаках заболевания, о порядке своих действий в случае появления тех или иных симптомов неблагополучия, оказывают решающее влияние на эффективность профилактических программ. То обстоятельство, что на снижение заболеваемости влияет просветительная работа с больными и здоровыми, повышение уровня их медицинской культуры, является медицинским фактом. Из каких же источников население получает так необходимые для сохранения здоровья сведения?

Половина заинтересованных жителей – из средств массовой информации, очень многие – от родственников и знакомых. Неожиданно, что от медицинских работников – только 10 %. Это округлённые Европейские данные.

Во многих странах Европы существуют постоянно действующие каналы телевидения, которые транслируют заинтересованным жителям сведения о здоровье и здоровом образе жизни. Основное телевизионное время на этих каналах занимают передачи, отражающие проблемы сосудистых катастроф.

В России средства массовой информации продвигают совсем другие проекты. Врачам и другим медицинским работникам совершенно некогда заниматься просвещением при огромном количестве отчетных документов и ограниченном времени, отведённом на визит одного больного. Научно-популярная литература на полках книжных магазинов достаточна по количеству, но совершенно неприемлема по качеству. Многотомные издания колдунов, экстрасенсов, знахарей и целителей решительно подавляют робкие изыскания некоторых врачей, отчаявшихся внести свой вклад в решение национальной проблемы, посредством тонких брошюр, изданных за свой счёт на серой обёрточной бумаге.

Между тем, «на борьбу с инсультом» государством выделяются значительные средства. Подпрограмма «Первичная профилактика сосудистых заболеваний» предполагает освоение 1808 млн. рублей за 5 лет (2007 – 2011). Когда эта книга найдёт своего читателя, программа вместе с подпрограммой уже закончится, а заболеваемость, по-видимому, не уменьшится (несмотря на огромные средства). Только на строительство центров новых медицинских технологий в 2006 – 2007 годах израсходовано 32 млрд, рублей. Такие центры, безусловно, необходимы. Но вся их мощь сказывается лишь на снижении числа умерших среди возрастающего количества заболевших. Если они не будут иметь второго крыла – профилактического, все деньги будут уходить на лечение и реабилитацию возрастающего числа больных. Центры и школы здоровья, должны быть ориентированы не только на пациентов высокого риска, но и на вполне здоровых людей. Знания, своевременно достигшие «потребителя», повышение медицинской культуры населения, оказывают самое прямое влияние на заболеваемость.

Само слово «профилактика» предполагает комплекс социальных, экономических, культурно-просветительных и медицинских мер, направленных на предупреждение заболевания.

Другими словами, воздействовать на заболеваемость можно только в популяции, которая декларирует и ведёт здоровый образ жизни, имеет достаточный уровень культуры и образования для восприятия необходимых знаний, поддерживает высокую степень социальной защищённости населения и развивает как научные, так и практические направления медицины. Совершенно ясно, что медицина, несмотря на близость к телу больного человека, играет в этом квартете не первую скрипку. Возьмём хотя бы такое понятие как здоровый образ жизни. Зависит ли он (образ жизни) от усилий медицинских специалистов?

Только в пределах информированности больных о вредоносном влиянии на здоровье человека тех или иных факторов риска. В том случае, если отдельные представители популяции готовы воспринимать эту информацию.