Есть дети, которые после нападения/изнасилования получили от семьи все виды поддержки, о которых только можно мечтать. Но, к сожалению, более распространены случаи, что детей, посылавших сигналы о помощи, просто «не видели». Взрослые не могли или не хотели видеть и слышать крики о спасении.
Такие ситуации показывают, что задолго до происшедшего насилия в семье существовали дисфункциональные паттерны взаимодействия. «Здоровые» родители распознают, что с ребенком что-то не так. В семьях, в которых не видят проблем, возникших вследствие насилия над ребенком, обычно не видели и многих других его проблем и потребностей. За 268 историей нападения/насилия часто лежат эмоционально бедные взаимоотношения в семье, с различными другими видами предательства и пренебрежения. Игнорирование и отсутствие заботы часто скрыты за идеализированным фасадом. Поэтому часто необходимо расширить сферу психотерапевтической работы, что удлиняет процесс, но не делает его невозможным.
Понимание — управление собственной историей
Полезно поддерживать клиента в изучении динамики его развития и понимании того факта, что его детство и взрослая жизнь взаимосвязаны и что они определяют его сегодняшнюю силу, проблемы и чувство собственной ценности. Для жертв нападения/изнасилования характерны переживания чувства неполноценности и стыда, они испытывают трудности в установлении ограничений и удержании границ к контакте с другими людьми, легко признавая потребности других людей более важными, чем свои собственные. Когда клиент постепенно понимает и принимает, что такие его реакции являются результатом, например, повторявшегося насилия, ему становится легче перейти от самоосуждения к самопринятию. Понимание не может заменить телесного закрепления и работы с эмоциями, но оно является частью когнитивного контейнера, что помогает проработке и делает возможным создание у клиента нового представления о себе.
Данная статья начиналась с обзора основных аспектов терапевтической работы с жертвами нападения/насилия. Каждый из аспектов прорабатывается к ходе терапии не единожды. Однако на определенных стадиях работы одни темы являются более важными, чем другие. Я заканчиваю статью рисунком, на котором перечисленные аспекты работы выстроены в хронологическом порядке.
Основные направления терапевтической работы с жертвами насилия
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
American Psychiatric Association. DSM-IVDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth Edition (Washington, DC.: American Psychiatric Association, 1994).