Тело-лекарь. Книга-тренажер для оздоровления без лекарств

В специальной лаборатории Всесоюзного кардиологического научного центра, руководимого Е. И. Чазовым, под контролем ЭКГ, артериального давления и общего самочувствия ученые исследовали переносимость пациентами различных физических нагрузок и бытовых работ. Результаты исследований приведены в табл. 3–5, благодаря которым больному можно подобрать нагрузку в зависимости от его функционального класса.

Таблица 3

Допустимые виды и объем двигательной активности для больных ИБС различных функциональных классов (по Д. М. Аронову)

Примечания:

1) + означает, что активность разрешается, число знаков + отражает допустимый объем или интенсивность выполнения нагрузки.

2) – означает, что активность не разрешается.

Таблица 4

Допустимые виды и объем бытовых нагрузок для больных ИБС различных функциональных классов (по Д. М. Аронову)

Таблица 5

Допустимые виды работ на садовом участке для больных ИБС различных функциональных классов (по Д. М. Аронову)

Интервальные тренировки Какова допустимая нагрузка после инфаркта

Больного должны протестировать на тредмиле или велоэргометре, в результате чего для него будет определена индивидуальная нагрузка.

После инфаркта врачи рекомендуют интервальную нагрузку. Такая нагрузка подходит и другим больным с кардиологическими заболеваниями. Это означает, что нагрузка должна быть не постоянной, а с перерывами.

• Длительность занятия не более 20 минут. При этом по ходу тренировки регулярно делаются перерывы, выполняются упражнения на расслабление.

• При хорошей переносимости длительность занятия можно постепенно довести до 40–60 минут. Разумеется, также с перерывами. Программа интервальной ходьбы для кардиологических больных

Больным с ишемией, стенокардией и после инфаркта рекомендована ходьба по ровной местности. Ходить надо при хорошей погоде, с хорошим настроем – это важно! Человеку надо определить, сколько шагов в минуту он может пройти без неприятных ощущений. Если приступов стенокардии не наблюдается, то уже через полтора-два месяца регулярных занятий пациент сможет без одышки ходить в темпе 80 шагов за минуту. Перспективная цель – научиться ходить в темпе 90, 100, 110, 120 и даже 130 шагов в минуту. Это вполне достижимо при регулярных правильных тренировках.

Если вы хорошо переносите ходьбу со скоростью 80 шагов в минуту, надо добиваться увеличения скорости до 90 шагов в минуту. Как это сделать?

1. Ежедневно ходите по 20–30 минут.

2. Разделите все время занятий на 10-минутные части. Первые 8 минут из каждой части проходите в том темпе, в котором вам нравится, например 80 шагов в минуту. А вот в последние 2 минуты увеличьте нагрузку до 90 шагов в минуту. Так вы очень аккуратно и безопасно преодолеете свою границу.

3. Занимаясь так 5 раз в неделю, вы в течение 3 недель натренируетесь настолько, что сможете в конце каждой десятиминутки ходить в более быстром темпе уже не 2 минуты, а 4. К концу третьей недели ваша десятиминутка должна выглядеть следующим образом:

• на протяжении первых 6 минут – ходьба со скоростью 80 шагов в минуту;

• на протяжении завершающих 4 минут – ходьба со скоростью 90 шагов в минуту.

4. Ходите так следующие 3–4 недели. Постепенно вы сможете всю десятиминутку проходить в темпе 90 шагов в минуту. На это у вас уйдет в общей сложности два-три месяца. После чего начинайте приучать себя к темпу 100 шагов в минуту. Постепенно вы сможете преодолеть границу и 120 шагов в минуту.

Ориентируйтесь по самочувствию, не перенапрягайтесь!

Тестируйте себя следующим образом: если сердечный ритм не восстанавливается после ходьбы в течение 5 минут – это плохо, нагрузку нужно уменьшить. Нормально, когда во время ходьбы дыхание учащается до 5 раз в минуту. Если больше – это признак перегрузки.

Следует контролировать и пульс: он должен учащаться не более чем на 10–20 ударов по сравнению с пульсом до нагрузки.

Будьте терпеливы и настойчивы. Ощутимый эффект от занятий вы почувствуете не сразу, а через полгода-год.

Восстановление после инфаркта

Еще в 1994 году Американская ассоциация сердца опубликовала рекомендации по реабилитации больных после инфаркта и заявила, что программы, состоящие только из физических тренировок, не могут считаться кардиологической реабилитацией. Реабилитационные мероприятия должны быть комплексными и включать следующие элементы:

• оценку клинического состояния больного;

• оптимизацию фармакологического лечения;

• физическую реабилитацию – ступенчатое и контролируемое увеличение физических нагрузок, адаптированных к индивидуальным возможностям человека;