Тело-лекарь. Книга-тренажер для оздоровления без лекарств

На данном этапе предусматривается довольно нагрузочная программа реабилитации, которую относят уже к тренирующему режиму. На пике нагрузки пульс может достигать 120 ударов в минуту, а число таких пиков составляет четыре-шесть в день. Объем лечебной физкультуры остается тем же, что и на 6-м этапе. Бытовые нагрузки расширены. Можно проходить в быстром темпе до 7-10 км в день и подниматься по лестнице до пятого этажа. Реабилитационные мероприятия дополняются бальнео-, физио- и климатотерапией, лечебным массажем.

Таблица 9

Физическая реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, на санаторном этапе реабилитации (по Л. Ф. Николаевой, Д. М. Аронову, Н. А. Белой)

Реабилитация на диспансерно-поликлиническом этапе

На этом этапе ставятся следующие задачи: восстановление функции сердечно-сосудистой системы; повышение толерантности к физическим нагрузкам; вторичная профилактика ишемической болезни сердца; восстановление трудоспособности.

Поликлинический этап делят на три периода: щадящий, щадяще-тренировочный и тренировочный. Некоторые кардиологи добавляют четвертый – поддерживающий этап физической реабилитации. В этот период осуществляется постепенный переход к длительным тренировочным нагрузкам. Они противопоказаны только при аневризме левого желудочка, частых приступах стенокардии малых усилий и покоя, серьезных нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии со стабильно повышенным диастолическим давлением (выше 110 мм рт. ст.), наклонности к тромбоэмболическим осложнениям.

Людям, перенесшим инфаркт миокарда, разрешается переходить к длительным физическим нагрузкам через три-четыре месяца после него. На основе нагрузочных тестов, которые проводят с помощью велоэргометрии, спироэргометрии, а также клинических данных больных относят к 1-2-му функциональным классам (сильная группа) или к 3-му классу (слабая группа). В зависимости от функционального класса нагрузки дозированно увеличивают.

На всех этапах физической реабилитации необходим постоянный контроль за состоянием больного со стороны врача. Венозная недостаточность: простые правила оздоровления

Венозная недостаточность – еще одно заболевание, которым только в России страдают миллионы людей. В этой ситуации кровь застаивается в сосудах икр и голеней. Кровь не преодолевает силу тяжести, как ей положено. При этом страдает так называемое «периферическое сердце» – сосуды, мышцы ног. Нарушается не приток, а отток крови.

Это заболевание называется «синдром хронической венозной недостаточности». Это общий термин, который можно применить для всех групп пациентов с подобными нарушениями. В данном случае есть два способа уменьшить симптомы хронической венозной недостаточности (далее – ХВН). Первое – если человек чувствует тяжесть в ногах, особенно если ему приходится много стоять или он не ходит, необходимо носить эластический трикотаж (специальные чулки, гольфы или колготки). Важно надевать этот лечебный трикотаж, еще лежа в кровати. Ходить в них нужно целый день, независимо от того, что приходится делать. И, только собираясь ко сну, можно снять эластический трикотаж.

Второй фактор риска тут – избыточный вес.

Это тоже сильно способствует возникновению многих проблем. Третий момент – профессиональный. Если человек в силу своей профессии должен постоянно сидеть или стоять, то надо стараться все-таки прерывать свой рабочий трудовой день и хотя бы немного ходить. Ходьба – лучший механизм, который помогает крови быстро возвращаться из нижних конечностей. Ходьба в любом ее варианте полезна при артериальной недостаточности. Единственное – когда у человека появляются боли в ногах, то ему нужно остановиться. Не нужно преодолевать эту боль! Остановился, отдохнул и пошел дальше. Не домой, а пошел дальше. Продолжать ходьбу – это очень важно!

Бывают запущенные случаи, когда уже развилась серьезная венозная недостаточность, есть тромбофлебит или другие осложнения. В этих случаях ходьба тоже поможет.

При венозных патологиях, при хронической венозной недостаточности также очень полезно плавание. Когда есть движение, а веса нет – это великолепно для пациентов с венозной недостаточностью. Велосипедный спорт тоже подходит. Правда, занимаясь плаванием и велоспортом, о ходьбе все равно не стоит забывать.

Раньше более активно рекомендовали бег трусцой. Сейчас от этого немного отошли. Быстрая ходьба для больных с венозной и артериальной недостаточностью не менее полезна. Ее следует рекомендовать людям и с проблемами оттока, и с затруднениями притока крови.

Гимнастика для улучшения венозного оттока

1) Сядьте на стул, выпрямитесь, сведите ноги вместе и попеременно перекатывайте ступни с носков на пятки. Повторите упражнение 15–20 раз.