При полупостельном режиме постепенно можно усиливать нагрузку, выполнять наклоны и повороты туловища в сочетании с усиленным вдохом. Сначала упражнения выполняются без движений руками, позже – с движениями руками, которые увеличивают скорость движения тела. Если выполняются статические дыхательные упражнения, то исходное положение – лежа на спине и на здоровом боку. Физические упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Продолжительность занятия – 20–25 мин. При общем режиме используются специальные упражнения, увеличивающие подвижность грудной клетки и диафрагмы. Чтобы растянуть уплотнения в нижних отделах грудной клетки, упражнения (наклоны и повороты туловища) должны выполняться с глубоким вдохом. Для того чтобы растягивать спайки в боковых отделах, эти же упражнения выполняются с глубоким выдохом. При спайках в верхних частях грудной клетки упражнения выполняются сидя, чтобы зафиксировать положение таза. Для усиления действия рекомендуется использовать различные гимнастические предметы: тяжелые мячи, палки, булавы. Если у больного нет болей в груди, то в программу включаются активные упражнения для мышц туловища, плечевого пояса и махи руками. В этот период важно научиться делать полное дыхание, восстановить правильную осанку. В процессе выполнения гимнастики рекомендуется менять исходное положение тела. Продолжительность занятия – 30–40 мин. Сухой плеврит
При сухом плеврите, как только боли уменьшатся, показана лечебная гимнастика. Первое время ее проводят по режиму. Основная задача занятий – предупреждение развития или растяжения спаек. Набор упражнений увеличивается при переходе больного на свободный режим по методике, которая соответствует полупостельному режиму. Основная задача занятий – предупреждение развития или растяжения спаек. Набор упражнений увеличивается при переходе больного на свободный режим. Комплекс упражнений для больных плевритом (постельный режим)
1. Положить руки на нижние ребра. При вдохе руки не оказывают сопротивления движению грудной клетки; на выдохе надо слегка сдавить средне-нижние отделы легких.
2. Надплечья больного фиксируются руками инструктора; при вдохе несильно оказать руками сопротивление движению; при выдохе надавить, способствуя более полному выдоху.
3. Производить попеременное сгибание и разгибание кистей рук в запястьях. Дышать произвольно.
4. Сгибать стопы внутрь и наружу. Дыхание произвольное.
5. При вдохе, опираясь о кровать, приподнять таз; при выдохе медленно вернуться в исходное положение.
6. Дыша произвольно, сжимать и разжимать пальцы рук.
1. При вдохе руки отвести за голову, при выдохе – руки опустить.
2. На нижнебоковой поверхности грудной клетки уложить мешочек с песком весом 0,5 кг. При вдохе руку отвести за голову, при выдохе – вернуться в исходное положение.
1. При вдохе поднять руку вверх одновременно с наклоном туловища в противоположную сторону.
2. При вдохе развести руки в стороны, при выдохе выполнить наклон вперед, положив руки на колени.
3. При вдохе развести руки в разные стороны, при выдохе подтянуть колени к животу.
4. Руки положить на плечи, при вдохе локти отвести назад, прогнуться в грудном отделе позвоночника, при выдохе сделать наклон вперед, соединив локти перед грудью.
5. Положить руки на колени. Выполнять статическое дыхание, произвольно снижая его частоту.
6. При выдохе согнуться с подтягиванием колена к животу, при вдохе – вернуться в исходное положение.
7. При вдохе повернуться в левую сторону с отведением левой руки ладонью вверх, при выдохе вернуться в исходное положение.
8. Выполнять дыхательное упражнение с удлинением выдоха и произнесением звуков «ш» и «ж» при выдохе.
В конце занятий производится медленная ходьба в сочетании с дыханием: на два шага – вдох, на 3–4 шага – выдох.
Комплекс упражнений для больных плевритом (общий режим)
1. Положить кисти на область нижних ребер. При вдохе отвести локти назад, сдавливая при этом руками грудную клетку, при выдохе – локти повернуть вперед.
2. При выдохе, держась за спинку стула, присесть, при вдохе возвратиться в исходное положение.
3. Ноги поставить врозь, руки поставить на пояс. Выполнять дыхательное упражнение с удлинением выдоха и произношением звуков «а» и «с» при выдохе.
4. Встать перед стулом, ноги поставить врозь, руки расположить на поясе. При выдохе наклониться вперед, дотронуться руками до сиденья стула; при вдохе вернуться в исходное положение.
5. Взять в руки гимнастическую палку. Выполнить движения, имитирующие греблю на байдарке.