Тело танцора

б) Задняя поверхность надколенника проходит по бороздке бедренной кости. Это предотвращает латеральное смещение связки экстензора коленного сустава. Возможность износа и разрыва сустава и дегенеративных изменений хряща велика. Поэтому травмы коленного сустава значительно ухудшают качество исполнения танца.

Из-за подвижности хряща связки коленного сустава имеют очень большое механическое значение (ил. 61). Вот они:

— медиальная коллатеральная связка.

— латеральная коллатеральная связка.

— передняя крестообразная связка.

— задняя крестообразная связка.

Коллатеральные связки укрепляют суставную капсулу с медиальных и латеральных сторон колена. Когда колено распрямлено, они сокращаются и предотвращают латеральные движения опорной ноги. Когда колено согнуто, коллатеральные связки расслаблены и вращение колена возможно. Также возможно пассивные латеральные движения между нижней частью ноги и бедренной костью.

Крестообразные связки залегают внутри коленного сустава, но отделены от суставного пространства внутренней суставной капсулой. Они образуют самое важное связочное соединение колена и обеспечивают стабильность при сгибе, т. к. коллатеральные связки расслаблены. Они ограничивают вращательные движения в нижней части ноги и предотвращают смещение бедренной кости назад с поверхности большеберцовой кости при сгибании колена. Точно так же они предотвращают чрезмерное распрямление колена.

г) Подвижность коленного сустава и мышц

Коленный сустав выполняет движения сгибания и разгибания. Вращение нижней части ноги возможно только при согнутом колене.

Нормальным является распрямление на 180° — 190°. Чрезмерное распрямление может развиваться из-за смещения или упражнений. Возможна активная флексия до 130° и пассивная до 155°. Внутреннее вращение нижней части ноги с наклоном вправо возможно до 10°, внешнее — до 40 — 50°. При распрямлении колена на последние 20° действует автоматическое, непроизвольное вращение нижней части ноги на 10°, которое «закрывает» колено, стабилизируя распрямление. На последней стадии распрямления коленного сустава нижняя часть ноги стабилизируется ступней и противоположным балансом внутреннего вращения бедренной кости.

Распрямление

Главный тензор коленного сустава, который также обеспечивает распрямление колена — четырехглавая мышца бедра (ил. 62).

Три из составляющих мышц (медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра) начинаются в бедре и двигают только коленный сустав. Четвертая составляющая — прямая мышца начинается в тазу и двигает тазобедренный и коленный суставы. Ее мы описывали как флексор бедра. Соединение четырех мышц над надколенником образуют сухожилие, в котором находится сезамовидная кость, надколенник.

Вместе со связкой надколенника четырехглавая мышца бедра распрямляется до переднего бугорка большеберцовой кости. Медиальная широкая мышца бедра и латеральная широкая мышца бедра соединяются над коленом и образовывают сухожилие. Они должны действовать, обеспечивая равновесие, чтобы не произошло смещение надколенника. Если доминирует брюшко латеральной мышцы, может произойти латеральное смещение надколенника.

Ил. 62. Мышцы бедер, вид спереди, без аддукторов

а) Правая нога в 6-й позиции.

б) Левая нога в ан деор.

1. Портняжная мышца.

2. Прямая мышца бедра.

3. Медиальная широкая мышца бедра.

4. Латеральная широкая мышца бедра.

Четырехглавая мышца бедра предотвращает колено от прогиба. Чем больше ось тела откланяется назад, тем большая статическая сила требуется от мышц. Если коленный сустав чрезмерно распрямлен, колено закрывается и вернуться к прямому колену можно без помощи четырехглавой мышцы бедра. Структуры, предотвращающие чрезмерное распрямление колена — задняя суставная капсула, коллатеральные и крестообразные связки и коленные флексоры.

Сгибание

Три мышцы, сгибающие колено, находятся в задней части ноги. Эти мышцы начинаются в тазу, проходят вдоль медиальных и латеральных сторон колена к нижней части ноги. Они соединяют тазобедренный и коленный суставы. При сгибании бедра подколенные мышцы вытянуты, т. о. возрастает сила сгиба колена. При сгибании колена подколенные мышцы, расположенные вдоль медиальной стороны сустава, действуют как внутренние вращатели нижней части ноги, а те мышцы, которые расположены с латеральной стороны — как внешние вращатели. Поэтому они контролируют положение нижней части ноги при деми плие.

Икроножная мышца начинается в задней части бедренного мыщелока. Они проходят к ахиллесову сухожилию, которое вплетается в пятку. Сокращаясь, эта мышца сгибает колено, когда нога твердо стоит на полу.

Портняжная мышца проходит от таза до медиальной головки бугорка большеберцовой кости. Эта мышца из тех, что выполняет двойную функцию — флексора и внешнего вращателя тазобедренного сустава, и флексора и вращателя коленного сустава.

Внутренние и внешние вращения