До настоящего времени окончательно не решен вопрос по поводу программного обеспечения адаптивного физического воспитания в дошкольных образовательных учреждениях: нужны ли отдельные программы по адаптивному физическому воспитанию детей с отклонениями в развитии для каждого вида нозологии [как это имеет место в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях I–VIII видов] или достаточно использовать имеющиеся, перечисленные программы для нормально развивающихся детей с учетом характера заболеваний детей с ограниченными возможностями здоровья, показаний и противопоказаний к тем или иным двигательным нагрузкам и физическим упражнениям.
Сложившаяся ситуация объясняется тем, что в нашей стране до 90-х годов прошлого века по отношению к детям с отклонениями в развитии, детям-инвалидам в возрасте от рождения до 7 лет доминировал так называемый лечебный подход, когда проблемами этих детей занимались преимущественно медицинские работники, которые использовали традиционные медицинские технологии: фармакологическое и хирургическое лечение, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.
В то же время хорошо известно, что первичные нарушения в развитии приводят к «выпадению» ребенка из традиционного образовательного процесса, к нарушению связи с культурой как источником развития специфических человеческих способностей и способов деятельности. А это, в свою очередь, приводит к возникновению вторичных нарушений развития, социальной недостаточности, потребности в обходных путях, других способах, инструментах «врастания в культуру», т. е. в специальном образовании.
Проведенные Институтом коррекционной педагогики РАО исследования убедительно показывают, что удовлетворение особых образовательных потребностей в раннем возрасте способно предупредить появление новых специальных потребностей, обеспечить максимальную реализацию реабилитационного потенциала ребенка и снижение уровня его социальной недостаточности. Получены данные, доказывающие, что грамотно организованная ранняя (с первых недель жизни) комплексная коррекция нарушений в развитии открывает для 25–27 % детей возможность полноценного включения в общий образовательный поток (Малофеев Н. Н., 2003). Учеными этого института разработана система коррекционно-развивающих игр, которые могут использоваться в ходе индивидуальных занятий с детьми первого полугодия жизни как в условиях семейного воспитания, так и в условиях специального учреждения (дома ребенка) (Ю. А. Разенкова, И. А. Выродова).
Именно поэтому в концепции реформирования системы специального образования важнейшей стратегической задачей является создание единой государственной системы раннего выявления отклонений в развитии, раннего вмешательства (в том числе коррекционно-педагогического) и консультирования семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии.
Одним из шагов в этом направлении можно считать рекомендацию Министерства здравоохранения Российской Федерации[4]
о включении в структуру учреждений, осуществляющих медико-социальную и психологическую реабилитацию детей-инвалидов на региональном и местном уровне, «школ адаптивной физической культуры», основными задачами которых является проведение оздоровительно-развивающих, коррекционных и профилактических занятий как по отношению к основному дефекту, так и сопутствующему заболеванию, а также по отношению к вторичным нарушениям, обусловленным основным дефектом.Учитывая, что в системе здравоохранения в настоящее время действуют более 200 медицинских учреждений, в структуру которых входят реабилитационные отделения и кабинеты, и 250 домов ребенка, в которых детям оказывают реабилитационную помощь, школы адаптивной физической культуры могут сыграть важную роль во внедрении адаптивного физического воспитания детей с самого раннего возраста.
Как показано в исследованиях Д. Ф. Мосунова (2000), М. Н. Лосевой (2001) и др., одним из эффективнейших направлений адаптивного физического воспитания является использование физических упражнений в водной среде и технологий гидрореабилитации.
Одним из перспективных направлений внедрения адаптивного физического воспитания в практику является работа специалистов по адаптивной физической культуре (тренеров-преподавателей и инструкторов-методистов) в так называемых группах кратковременного пребывания, открываемых в специальных дошкольных образовательных учреждениях (например, в детских садах компенсирующего вида) для детей, посещающих обычные детские сады или воспитывающихся дома.