Терапевтическая катастрофа. Мастера психотерапии рассказывают о самых провальных случаях в своей карьере

От рассуждений о контакте с клиентом Стивен Лэнктон плавно перешел к раздумьям о роли интуиции в его работе. Он припомнил один случай, где проявил настолько сильную эмпатию, что на мгновение Стиву даже показалось, что ему словно удалось забраться к клиенту под кожу и посмотреть на мир его глазами.

Стивен Лэнктон всегда гордился своей выдающейся способностью к эмпатии, и именно поэтому история с девушкой настолько больно ударила по его профессиональному эго. Он привык постоянно полагаться на свою интуицию, однако в этот раз она его непростительно подвела. “Это пошатнуло все мои представления о мире. Это была самая настоящая пощечина моему профессиональному чутью”, — напоследок признался Стив.

Глава 9 Правила техники безопасности Фрэнсин Шапиро

Наше интервью застало Фрэнсин Шапиро в разгар бурной деятельности. Она была всецело поглощена подготовкой к организации психологической помощи населению после терактов в Нью-Йорке и Вашингтоне. Это был не первый подобный случай в ее практике. В прошлом Фрэнсин неоднократно помогала жертвам печально известных катастроф, в том числе после взрыва в Оклахома-Сити, стрельбы в школе Колумбайн и боевых действий в Боснии. “Что поделать, это моя работа”, — спокойно сказала она. Когда речь заходит о методе десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ), разработанном ею около десяти лет назад, в голосе Шапиро звучит искренняя страсть и энтузиазм. Модель ДПДГ считается одним из наиболее революционных (и неоднозначных) методов лечения посттравматического стресса и других психических расстройств, возникших в последнее время.

Фрэнсин Шапиро является основателем и почетным президентом Программы гуманитарной психологической помощи ДПДГ и занимает должность старшего научного сотрудника в Научно-исследовательском институте психического здоровья в северной Калифорнии. Из-под ее пера вышло несколько знаменитых книг, в том числе Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз (EMDR). Основные принципы, протоколы и процедуры (пер. с англ., ООО “Диалектика”, 2021), EMDR: The Breakthrough Therapy For Overcoming Anxiety, Stress, and Trauma (Метод ДПДГ. Революционная психотерапия для преодоления тревожности, стресса и травмы) и EMDR as an Integrative Psychotherapy Approach (Метод ДПДГ как интегративный подход в психотерапии).

ОШИБКА СКРИНИНГА

Случай, о котором Фрэнсин вызвалась нам рассказать, произошел во время демонстрационной сессии на сьемках обучающего видеоролика. Коллеги попросили ее показать свой метод в действии и поработать с женщиной, у которой развились хронические психические проблемы после пережитого изнасилования. Как и многим другим выдающимся терапевтам ее уровня, Фрэнсин часто приходится работать на публике, на глазах у огромной аудитории, которая тщательно следит за каждым ее действием. В подобной обстановке скрыть свои просчеты или ошибки становится практически невозможно, впрочем, д-ру Шапиро было не привыкать к прилюдным демонстрациям.

Фрэнсин согласилась провести разовую сессию с женщиной, которую ранее уже принимали три или четыре других именитых психотерапевта. Коллеги заверили Шапиро в том, что клиентка прошла полный скрининг и ее случай идеально подходит для демонстрации краткосрочного психотерапевтического вмешательства: классическая психологическая травма, связанная с пережитым изнасилованием, никаких осложнений, никаких преморбидных состояний.

“Поскольку у меня было всего 50 минут на то, чтобы попытаться помочь этой женщине, а заодно продемонстрировать свой метод в действии, я сразу перешла к делу. После знакомства с клиенткой я без предисловий сходу попросила ее назвать самую худшую деталь изнасилования, которая сильнее всего отпечаталась у нее в памяти. Она сказала, что больше всего ее мучат воспоминания о том, как насильник прижимал ее к полу. Это был достаточно типичный ответ, который укрепил мою изначальную уверенность в том, что я имею дело с простым и понятным хрестоматийным случаем”, — начала Фрэнсин.

Обычно Шапиро начинает процесс терапии с достаточной долгой и сложной серии скрининговых процедур, которые она наработала за долгие годы практики. Фирменные техники управляемых образов помогают ей создать для человека безопасную обстановку, привести его в нужное состояние для предстоящего вмешательства и оценить внутреннюю готовность столкнуться с травмирующими воспоминаниями, с которыми придется работать.