Терапия, сфокусированная на сострадании: отличительные особенности

CFT различает поиск безопасности и чувство безопасности. Поиск безопасности связан с системой угроз и его суть в предотвращении или борьбе с угрозами. Безопасность — это состояние ума, которое дает человеку чувство удовлетворения и гармонии с собой и окружающим миром, спокойную внимательность и умение исследовать [Gilbert, 1993]. Безопасность — это не то же, что пассивность. Когда мы чувствуем себя в безопасности, мы можем быть активными и энергичными. Если, например, кто-то пытается создать состояние безопасности, изолируясь и дистанцируясь от окружающих, тогда это, скорее, поиск безопасности. Однако при этом проблема в том, что в такой ситуации мозг может расценить изоляцию и дистанцию как угрозу, к тому же в этом случае поведение, направленное на поиск безопасности, отключает их естественный регулятор угроз, то есть, эндорфиново-окситоциновую систему аффилиации. Так, хотя избегание и изоляция могут до некоторой степени срабатывать, сложно понять, влияет ли это поведение на здоровье и благополучие. Разумеется, исследования показывают, что социальная ангедония (то есть, (не)возможность получать удовольствие от социальных отношений) связана с рядом психологических проблем.

Эволюционный функциональный анализ

Ряд ключевых моментов возникает из понимания природы и происхождения наших эмоций, их предназначения и функций. Во-первых, многие негативные эмоции (тревога, гнев, отвращение и печаль) — это нормальная часть нашего эмоционального репертуара. Они неприятны, как диарея и рвота, но эти неприятные ощущения выполняют основные защитные функции, и даже при всем своем неблагоприятном эффекте они не обязательно являются патологиями [Nesse & Ellsworth, 2009]. Наши защитные эмоции настолько важны, что как "эмоциональные" игроки в системе мозга легко могут заместить положительные эмоции [Baumeister et al., 2001]. Еще можно объяснить клиентам, что мозг эволюционировал не для того, чтобы быть счастливым, а для того, чтобы выжить и воспроизвести потомство, так что, иногда нам нужно учиться принятию, терпимости, работе со сложными эмоциями или подавленным настроением. Это не говорит о том, что "что-то не так", это совершенно нормальный ответ на жизненные события.

Во-вторых, из сказанного выше следует, что наши эмоциональные системы могут работать абсолютно нормально, но при этом проблема может быть в самом стимуле. Так, если кто-то чувствует, что попал в ловушку, например, отношений, которые лишены любви, может впасть в состояние депрессии. Это может повлиять на концентрацию внимания, убеждения и руминации, но при этом депрессия может быть признаком абсолютно нормальной реакции на ситуацию, в которую попал человек. Сложно контролировать выброс кортизола (который является гормоном стресса) в кровь, если вас терроризируют. В жизни человека действительно встречается порой много стресса. Мы переживаем утраты и трагедии, отчего нам грустно, мы скорбим. Разумеется, мышлением можно и усилить эмоции угрозы [Wills, 2009; Dryden, 2009] или поддаться поведению избегания [Hayes et al., 2004], но важно помочь человеку вернуться в нормальное состояние и понять, что не все наши неприятные эмоции и реакции ненормальны. С ними нужно работать в ключе сострадания.

Третий вопрос в том, что необходимо признать, что современное общество, самыми разнообразными способами стимулирует наши эмоции угрозы, (нестабильная работа, смена жилья, бедность) и драйвы ("хочешь больше — делай больше"), разрушая потребность в единстве и фокусируясь на социальных сравнениях [Gilbert, 2009а; Pani, 2000; Wilkinson & Pickett, 2009]. Твендж, Джентил, ДеУолл, Ма, Лэйсфилд и Шуртц [Twenge, Gentile, DeWall, Ma, Lace field & Schurtz, 2010] подготовили серьезный обзор доказательств того, что проблемы с психическим здоровьем растут угрожающими темпами, особенно среди молодых людей. По мнению исследователей, проблема коренится в том, что общество сосредоточено на внешних целях индивидуализма и материализма, конкуренции и самооценке, связанной с социальным статусом; и напротив, цели сотрудничества и общности в нынешнем обществе почти ничего не значат. Итак, нам необходимо социально контекстуализировать стыд и проблемы с психическим здоровьем.

 

7

Аффилиация, теплота, любовь

Эволюция привязанности, как мы уже увидели — это один из наиболее фундаментальных аспектов разума млекопитающих. Кроме того, эволюция системы привязанности повлияла на эволюцию систем эмоциональной регуляции и, в частности, на то, насколько важна стала социальная система успокоения, сцепленная с эндорфинами и окситоцином. Эта система и эти нейрогормоны играют особую роль в регуляции эмоций угроз и возбуждения в ответ на угрозу.