Терминологические основы феноменологической диагностики в психиатрии

В. неряшливая – В., характеризующаяся неряшливостью, неаккуратностью, нечистоплотностью (может отражать безразличие и апатию при некоторых психических расстройствах и заболеваниях – деменции, умственной отсталости, шизофрении).

В. статная – В., характеризующаяся величавостью, координированностью, умением выгодно продемонстрировать склад фигуры, походку.

В. серая – В., характеризующаяся блеклостью, использованием серых, неярких цветов, малой выразительностью (может встречаться у лиц с конформными чертами характера).

Позы

Поза – положение, принимаемое человеческим телом.

П. закрытая – П., характеризующаяся скрещенными на груди руками (может отражать нежелание открытости в общении).

П. «кучера» – наклон туловища вперед с расслабление мышц спины (используется при аутотренинге).

П. напряжения – П., характеризующаяся напряжением и скованностью мышц спины и конечностей (может встречаться при тревоге и страхе).

П. неестественная – П., не отражающая координированности, гармоничности, комфортности и естественности или несоответствующая ситуации (например, симптом «воздушной подушки» при кататонии).

П. открытая – П., характеризующаяся отсутствием скрещивания рук.

П. патетическая – П., исполненная пафоса, страстного воодушевления (может отражать маниакальное состояние пациента).

П. самодовольства – П., характеризующаяся высоко поднятой головой и выпяченной грудью (может встречаться в рамках бреда величия).

П. согбенная – сгорбленность, характеризующаяся опущенными плечами и головой (может быть признаком депрессии).

П. сосредоточенного внимания – П., характеризующаяся наклоном головы и туловища вперед с фиксированием взгляда на собеседнике.

П. эмбриональная – максимальное сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах, руки охватывают колени, подбородок прижат к коленям (может встречаться при кататоническом синдроме и дефектном состоянии при шизофрении).

Походка

Походка – манера ходить, поступь.

П. армейская – П., характеризующаяся маршевым шагом с содружественными движениями рук.

П. быстрая – П., характеризующаяся быстротой ходьбы (может отражать повышенный уровень тревожности).

П. крадущаяся – П., характеризующаяся плавными движениями ног с опорой на носки, сопровождаемыми плавными движениями рук.

П. медленная – П., характеризующаяся замедленностью движений при ходьбе.

П. осторожная – П., характеризующаяся совершением мелких шажков с одновременным напряжением и поднятием рук до горизонтального положения.

П. прыгающая – П., характеризующаяся резким отрывом обеих стоп от поверхности.

П. пьяного – П., характеризующаяся потерей координации и поступательного движения.

П. шаркающая – П., характеризующаяся волочением ног.

Пропульсия – непреодолимое ускорение движения больного вперед при ходьбе или после легкого толчка (наблюдается при паркинсонизме).

Рукопожатие

Рукопожатие – взаимное пожатие рук в знак приветствия.

Р. вялое – пожатие рук носит вялый, некрепкий характер, мышц расслаблены (может отражать астеническое состояние).

Р. доминирующее – пожатие рук характеризуется активностью и инициативностью (человек первым протягивает руку), а также разворотом ладони вниз, а не строго вертикальным расположением (может указывать на независимость и уверенность в себе).

Р. крепкое – пожатие рук носит твердый, крепкий характер, ощущается сила мышечного сжатия.

Р. «перчаткой» – пожатие руки осуществляется двумя руками одновременно и может сочетаться с наклоном туловища вперед (может указывать на традицию, а также демонстрировать знак особого уважения и расположения).

Р. покорное – пожатие рук характеризуется вялостью, пассивностью и нерешительностью (человек подает руку для рукопожатия лишь после того, как кто-то подал руку первым), а также разворотом ладони вверх, а не строго вертикальным расположением (может указывать на чувство робости и смущения, а также на наличие болезненности в кисти руки).

Р. прямой (несогнутой) рукой – Р., характеризующееся тем, что рука распрямлена в локтевом суставе (может отражать традицию рукопожатия, а также указывать на желание сохранить определенную дистанцию с собеседником, выразить чувство превосходства).

Р. несогнутой рукой – Р., характеризующееся тем, что рука для рукопожатия не вытягивается, а лишь раскрывается ладонь; часто сопровождается безразличным отношением к собеседнику и даже игнорированием его при рукопожатии (может отражать традицию рукопожатия, а также указывать на желание сохранить определенную дистанцию с собеседником, выразить чувство превосходства).

Р. «с хрустом» – пожатие руки носит нарочито сильный, крепкий характер.

Двигательные симптомы и синдромы

Симптом воздушной подушки – длительно сохраняющееся положение приподнятой головы на некотором удалении от подушки у лежащего на спине больного (признак кататонического ступора).

Симптом капюшона – поза больного, при которой плечи приподняты, голова наклонена вперед и на нее натянуты халат или одеяло (проявление кататонического ступора).