Тест Роршаха в клинической практике

Тест Роршаха при аффективной патологии

Депрессии

Улучшение формы, более логична последовательность, но число С снижается, тип апперцепции становится беднее, разнообразие ответов уменьшается, уменьшается процент животных, падает число ответов по движению (М).

Мании

Ухудшается количество увиденных образов, делается менее строгой последовательность, повышается число цветовых ответов (С), становится богаче тип апперцепции, повышается разнообразие ответов, уменьшается процент животных, повышается число оригинальных ответов, увеличивается число ответов по движению (М).

Тревога, появляющаяся при предъявлении цветных тестовых таблиц, указывает на боязнь аффектов и может проявляться как в форме повышенного сознательного контроля (направленность внимания прежде всего на синие пятна), так и в форме невротического вытеснения (цветовой шок).

Значение цвета (С): цвет оказывается признаком аффективности – чем больше цветовых ответов, тем неустойчивее эмоции у испытуемого. Но чем больше кинестезий (М), тем стабильнее аффективность. Депрессивное настроение сопровождается сужением типа переживания, а патологическая веселость расширяет тип переживания. FC-ответы символизируют способность к аффективной адаптации, CF-ответы указывают на неспособную к адаптации кричащую аффективность, С-ответы свидетельствуют об импульсивности, которая уже полностью исключает любые возможности адаптации. Под импульсивностью здесь понимается неожиданная разрядка аффектов, которая одновременно сопровождается неожиданной и бурной моторной активностью.

Тест Роршаха при органических поражениях головного мозга

Тест Роршаха обнаруживает высокую чувствительность к психоорганическому синдрому. Использование этого теста оказывается более результативным, чем неврологическое и электроэнцефалографическое исследование. Выделяют следующие признаки Роршах-теста при органическом поражении головного мозга:

1) общее количество ответов менее 15;

2) среднее время ответа более 1 мин;

3) ответы по движению (М) либо полностью отсутствуют, либо их не более одного;

4) ответы с называнием цвета;

5) F+% менее 70;

6) Рор% менее 25;

7) персеверации;

8) неспособность к улучшению собственных ответов;

9) неуверенность в ответах;

10) стереотипные речевые обороты.

Наличие пяти из десяти этих признаков указывает на органическое поражение головного мозга.

Дополнительные признаки органического поражения головного мозга:

Плохое различение фигуры и фона, ответы по светотени на первые две таблицы, неспособность воспринимать человеческие фигуры на табл. III из-за «отделения ног», указания на маленькие участки пятен, вариабельность качества ответов, отказы и коартивный, или коартативный, тип переживания.

Тест Роршаха при эпилепсии

А) При левосторонних очагах: замедление времени реакции и ответа, уменьшение общего количества ответов и частые отказы. Малое количество как кинестетических (М), так и цветовых ответов (С) – коартативный тип переживания, большое количество персевераций, высокий удельный вес популярных ответов (Рор) и интерпретаций с названиями животных (А).

Б) При правосторонних очагах: много ответов, частое выделение мелких деталей (d) и фрагментов фона (s), плохое восприятие формы пятен, конфабуляторные ответы, большое число указаний на цвет (С) – экстратензивный тип переживаний.

В) При концентрическом слабоумии: увеличение общего времени ответов, увеличение количества целостных ответов, уменьшение общего числа ответов, уменьшение количества ответов с четкой формой, увеличение количества недифференцированных цветовых ответов, отсутствие ответов по движению, коартированный или экстратензивный тип переживания, увеличение ответов по животным (А), персеверации, стереотипии.

Тест Роршаха при сенильной деменции

Уменьшение общего числа ответов, снижение % ответов с четкой формой, малое число ответов по движению и цвету, большое количество персевераций.

Тест Роршаха при церебральном атеросклерозе

Уменьшение общего количества ответов и удельного веса целостных интерпретаций, уменьшение количества ответов на необычные детали, редкое указание на движения и цвет, увеличение времени на ответы, персеверации, указания на животных. Удельный вес ответов с четкой формой (80 %) и количество популярных ответов не отличается от возрастной нормы.

Рекомендованная литература

1) Bohm E. Lehrbuch der Rorschach – Psychodiagnostic. – Bern-Stuttgart, 1972. – 499 S.

2) Белый Б.И. Тест Роршаха. Практика и теория / Под ред Л.Н.Собчик. – СПб.: Дорваль, 1992. – 200 с.

3) Бурлачук Л.Ф. Исследование личности в клинической психологии. – К.: Наукова думка, 1979. – 175 с.