Тестостерон. Мужской гормон, о котором должна знать каждая женщина

Всегда, когда я думаю об этом, у меня в голове появляется ассоциация с «Книгой Бытия», рассказывающей о возникновении человека. Ева появилась из ребра Адама, потому что женские гормоны появляются из мужского тестостерона. Но ведь… до восьмой недели беременности мы все женского пола, потому что только в это время из женского эмбриона может развиться мужской.

Может, все же Ева была первой?

Глава 4 Рождение мужчины

Что происходит, когда спустя восемь недель женский эмбрион трансформируется в мужской? Конечно, еще в животе у матери начинается производство тестостерона. По замыслу природы самый высокий уровень этого гормона наблюдается у мальчиков после 14 лет, и до 40 лет в их организме он вырабатывается в больших количествах. Но после пересечения этой возрастной границы, символически называемой серединой жизни, мужчины постепенно теряют свой самый главный гормон: примерно по 2 % в год.

Этот возраст иногда называют андропаузой, или, по-медицински, PADAM (от англ. partial androgen deficiency in aging male), «частичная андрогенная недостаточность стареющих мужчин», либо ADAM (от англ. androgen decline in aging men), «андрогенный дефицит стареющего мужчины».

В последние годы в этой закономерности отмечается кардинальное изменение. У все большего количества мужчин отмечается падение тестостерона в молодом возрасте, задолго до 40 лет! Ко мне каждый день приходят молодые мужчины, пытающиеся бороться с этой проблемой.

Из-за этого появились новые названия проблемы: TDS (от англ. testosterone deficiency syndrome) – синдром дефицита тестостерона или LOH (от англ. late-onset hypogonadism) – возрастной гипогонадизм.

Войцех

Уже во время первой встречи я заметила, что это грустный человек, интроверт. Несмотря на то что ему было всего 39 лет, он выглядел гораздо старше: с сединой, большими залысинами, на округлом лице – запавшие глаза. Он сидел сгорбленный, угрюмый, весь в себе. На первый взгляд он производил впечатление стеснительного, закомплексованного мужчины. На все вопросы отвечал лаконично.

– Я очень устал, – вздохнул он, когда я попыталась узнать цель его визита ко мне.

Он повторил это трижды. Войцех объяснил, что, возвращаясь из офиса, часто засыпает. Это не нравится жене, которая упрекает его (не только один на один, но и при других), что он стал ленивым, пассивным.

– Самое ужасное, что детям она тоже это говорит… – он тяжело вздохнул.

Две его дочери были очень активными, в числе лучших учениц школы.

– Кроме того, я состарился, у меня больше нет настроения. Это злит меня даже сильнее, чем вечная усталость.

Войцех заметил, что стал работать медленнее и менее внимательно. Он стал опасаться, что это заметят не только молодые коллеги, но и начальник.

– Раньше все было хорошо, но последние полгода – просто кошмар.

Войцех признался, что у него пропало желание общаться с людьми.

– Жена начала в одиночку ходить в гости к друзьям, а потом устраивать по этому поводу скандалы. Мы постоянно ссоримся. А я просто не хочу никого видеть. Меня не интересуют другие, общение меня утомляет.

Войцех подчеркнул, что ходил к терапевту и честно сдал все анализы, согласно которым он здоров. Но когда на очередном приеме он пожаловался, что усталость никуда не девается, врач решил, что это депрессия, и дал направление к психиатру.

– Тогда почему же вы вместо психиатра отправились ко мне? – удивилась я.

Оказалось, что жена подсунула ему мою «Книгу только для мужчин». Прочитав ее, он убедился, что в книге описаны его проблемы.

– Это описание действительно вам подходит? – удивилась я. – Вы ведь жалуетесь только на усталость. А там речь идет о либидо, потенции и многих других вопросах.

– Это все тоже… – ответил Войцех неуверенно. Как будто его поймали на месте преступления.

– Как ваша сексуальная жизнь? – спросила я напрямую.

– Давно не существует, – ответил он, избегая моего взгляда.

– Насколько давно? – продолжала я.

– Примерно год…

– У вас не было секса ни с женой, ни с другой женщиной на протяжении года? – уточнила я.

– Да, – ответил он коротко.

– Из-за отсутствия желания или из-за проблем с потенцией?

– И то и другое, – ответил Войцех.

Ситуация получалась неловкая: пациенту нелегко было говорить об интимных проблемах.

– Войцех, вы говорили обо всем этом терапевту? Вы принимали препараты для потенции?

– Времени на такой разговор не было. Кроме того, он младше меня.

– Врач не спросил вас о том, о чем спрашиваю я?

– Нет, – коротко ответил Войцех.

Бывает, что получить расположение пациента очень сложно, почти невозможно. Как же тогда ему помочь?