Если бы мне нужно было выбрать только одну пищевую добавку для женщин, которую бы они принимали во время беременности, это была бы фолиевая кислота, потому что она может уменьшить риск развития дефектов нервной трубки (например расщепленного позвоночника) у детей. Департамент здравоохранения рекомендует женщинам принимать 400 мкг фолиевой кислоты как минимум в течение первых 12 недель беременности. Она есть в зеленых листовых овощах и коричневом рисе, но почти невозможно получить необходимую дозу только из еды, поэтому врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту в таблетках.
Кроме того, рацион беременной женщины должен быть сбалансированным и с достаточным содержанием питательных веществ, и тогда не будет необходимости принимать витамины дополнительно, раз уж вы получаете их с едой.
Тем не менее все женщины разные, и мы должны каждую ситуацию рассматривать индивидуально. Если по какой-то причине баланс нарушен, беременной женщине нужна дополнительная поддержка. Нам необходимо изучить рацион женщины и образ жизни, чтобы убедиться – она получает достаточно витамина C, железа и витамина D. Тут может быть проблема, если женщина вегетарианка или веган: витамин D есть в жирной рыбе, мясе и яйцах. Хотя наше тело создает также витамин D, когда на кожу попадают солнечные лучи. Если у женщины анемия, ей нужно принимать препараты железа.
Еще важно, чтобы беременная женщина тренировалась и достаточно отдыхала – тогда можно быть уверенным, что ее тело находится в хорошей форме. И еще она должна потреблять достаточно жидкости. И нет никакой необходимости принимать дополнительные витамины во время беременности.
ИРИНА ЖЕГУЛИНА, врач-генетик Atlas Biomed
Давайте попробуем разобраться. Есть такое понятие в фармакологии, как биодоступность, это количество действующего вещества, которое все-таки попало в кровь после принятия лекарства, и выражается оно в % соотношении (сколько доли вещества к тому, что имеем в крови), и это значение сильно зависит от способа введения препарата (для таблеток оно ниже, а для внутривенного введения равно 100 %). Затем это вещество еще метаболизируется в печени, и, насколько выраженным будет эффект терапии, зависит от активности ферментов печени. Здесь все индивидуально, и даже при 100 % биодоступности лекарство может быть неэффективным или вызвать эффект передозировки. Далее вещество выводится либо почками, либо через желудочно-кишечный тракт. От всего этого зависит эффект препарата. Поэтому, прежде чем выпустить любое лекарство в продажу, фармкомпании проводят долгие исследования. Гомеопатия в этом смысле проигрывает по всем фронтам и действует обычно на уровне самовнушения.
МАРИАННА МИРЗОЯН, медицинский журналист, соосновательница телеграм-канала «Намочи манту»
Кажется, что иметь аптечку жизненно необходимо, но если вы не врач и живете в городе, то нужна она скорее для удобства. И класть в нее стоит лишь те средства, которые нужны чаще всего.
– Обезболивающие и жаропонижающие. Аспирин (при температуре его нельзя принимать до 19 лет), ибупрофен или парацетамол (для детей лучше подойдут сироп и свечи).
– Антациды. Нужны, чтобы справиться с изжогой или болью в верхней части живота.
– Средство для пероральной регидратации. Порошок растворяют в воде и пьют при диарее и рвоте для предотвращения обезвоживания.
– Противодиарейное средство (лоперамид). Его не стоит давать детям, а взрослым следует принимать с осторожностью: если нет температуры и крови в стуле.
– Антибактериальная мазь, крем или эмульсия с бацитрацином/неомицином. Используйте ее, если поранились или обожглись.
– Антисептик (хлоргексидин). Нужен, если в ране возникла инфекция.
– Увлажняющие капли для глаз. С их помощью можно промыть глаз, если туда что-то попало.
– Антигистаминные средства. Препараты от аллергии первого поколения (супрастин, димедрол) часто вызывают сонливость, лекарства второго поколения (цетиризин, лоратадин, фексофенадин) этим эффектом не обладают.
– Гидрокортизоновая мазь, крем или эмульсия. Поможет при зуде и боли от укусов насекомых.
– Репеллент (например, ДЭТА) для защиты от насекомых.
– Солнцезащитный крем. Нужна защита от ультрафиолетовых лучей спектра A и B (UVA и UVB), а фактор защиты (SPF) должен быть не меньше 30. Пользоваться им следует не только на пляже, но и в городе.
Помимо этих средств в аптечку имеет смысл положить термометр, медицинские пластыри, марлевый и эластичный бинт, стерильные салфетки и перчатки, ножницы и пинцет.