The VAGINA BOOK. Главная книга для тех, у кого есть этот орган

Эктропион заметен врачу во время осмотра шейки матки: она выглядит красной и шероховатой, а при взятии мазка начинает кровоточить. Существует мнение, что в развитии эктропиона виновен высокий уровень эстрогена (поэтому он часто появляется во время беременности), однако точная причина его возникновения неизвестна. Прежде чем списать кровотечение на эктропион, желательно провести кольпоскопию (осмотр шейки матки под увеличительным стеклом), чтобы исключить рак или предрак, упущенный во время скрининга.

Если вас беспокоит кровотечение, связанное с эктропионом, и вы принимаете эстрогенсодержащие оральные контрацептивы, подумайте о переходе на контрацептивы с более низкой дозой эстрогена (в большинстве таблеток содержится 30 или 35 мкг искусственного эстрогена этинилэстрадиола, но есть противозачаточные, где содержится 20 мкг) или без содержания эстрогена (если они подходят). После смены контрацептивов может пройти около полугода, прежде чем изменения станут заметны.

Некоторые врачи уничтожают клетки эктропиона с помощью лазера или криодеструкции (замораживания). Эти же методы используются для лечения предрака шейки матки, поэтому в результате них вы потеряете немного цервикальных тканей. Неизвестно, подходят ли эти методы для борьбы с эктропионом, поскольку этот вопрос пока изучен плохо. Даже небольшое хирургическое вмешательство грозит осложнениями. Прежде чем соглашаться на такие процедуры, я рекомендовала бы посоветоваться с другим врачом.

Также возможно, что кровь выходит из матки. Если результаты всех тестов отрицательные, имеет смысл сделать УЗИ или иным образом осмотреть слизистую матки, чтобы исключить полип или предрак.

Меня беспокоит разрыв, который начинает кровоточить во время секса

Ткань в нижней части входа во влагалище обычно подвергается наибольшему давлению во время секса с проникновением. Из-за слишком сильного давления или наличия какого-либо кожного заболевания вход во влагалище может разорваться. В этой области много нервных окончаний, поэтому такие разрывы очень болезненны. Разрыв может быть результатом плохой техники, недостатка смазки, насильственного секса, спазма мышц тазового дна (он сужает вход во влагалище, что приводит к травмированию тканей, – см. главу 34), ГУСМ и кожных заболеваний вроде склерозирующего и плоского лишаев (см. главу 35). Иногда разрыв появляется без видимой причины. По моим наблюдениям, мышечный спазм – самая распространенная причина разрывов, и при его наличии стоит обратиться к физиотерапевту, который специализируется на лечении тазового дна.

Подведем итоги

– Кровотечение после секса возникает у 5 % женщин.

– Следите за регулярностью менструаций, чтобы не принять кровотечение за не вовремя начавшиеся месячные.

– Удостоверьтесь в том, что результаты цервикального скрининга еще свежие.

– Причиной кровотечения могут быть такие инфекции, как хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз.

– Эктропион шейки матки – распространенная причина кровотечений. При эктропионе клетки внутренней поверхности шейки матки начинают расти снаружи и воспаляются.

Обобщение

♦ Реорганизация шкафчика в ванной

♦ Интернет-гигиена и приложения

♦ Бабушкины сказки

Глава 45 Реорганизация шкафчика в ванной

Многие люди спрашивают меня, чем я пользуюсь для ухода за вульвой и влагалищем. Мой ответ прост: стараюсь использовать как можно меньше средств.

Что касается вульвы, ни одно дорогое средство не работает лучше недорогих аналогов, а влагалищу вообще не требуется особый уход. Лично я предпочитаю тратить свободные деньги на что-то другое (туфли!). Например, я наношу мужской дезодорант Old Spice Fiji под мышки, потому что терпеть не могу цветочные ароматы большинства женских дезодорантов. Те, что оставляют белые следы на одежде, особенно выводят меня из себя. Мой гелевый Old Spice не пачкает одежду, стоит недорого и позволяет мне чувствовать себя дерзкой пираткой, что поднимает настроение с самого начала дня.

Есть множество причин, почему некоторые средства приносят нам радость. Просто не нужно путать удовольствие, получаемое от этих продуктов, с лечебным эффектом. Если любите средства в красивых баночках – пожалуйста, но главное, чтобы в их состав входили безопасные ингредиенты.

Вот список того, что находится в моей ванной.

– Очищающее средство для лица с рН около 5. Я наношу небольшое его количество на вульву, а также мою им тело и лицо. В настоящий момент я пользуюсь пенящимся средством для умывания от CeraVe, предназначенным для сухой кожи. Гели для интимной гигиены ничем не лучше, и часто в их состав входит отдушка. Мне не нравится, когда в ванной множество бутылок, поэтому обычно покупаю одно средство, подходящее для всего тела.